Estado

 Patología:
PERICARDITIS.
Objetivos:
* Reducir el dolor y el malestar del paciente.
* Evitar las complicaciones de la pericarditis.
Diagnóstico:
* Dolor relacionado con el daño biológico y la inflamación.
* Posibilidad de complicaciones relacionadas con taponamiento cardiaco y pericarditis constrictiva.
Actividades:
* Preguntar al paciente si el dolor se agrava alrespirar, al darse vuelta en la cama, torcer el cuerpo, toser, bostezar o deglutir.
* Colocar al paciente en posición semisentado.
* Administrar los fármacos prescritos para el dolor y alivio sintomático..
* Fomentar el reposo en cama cuando hay dolor torácico fiebre y roce.
* Valorar si hay ruidos cardiacos lejanos, disminución de la presión arterial y aumento de la presiónvenosa.
* Preparar al paciente para pericardiocenteis inmediata.
* Conocer las complicaciones de la pericarditis: insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias, hemopericardio.
* Estar alerta a signos y síntomas de pericarditis cuando se administre procainamida o fenitoína (medicamentos que pueden provocar un síndrome de tipo lúpico con pericarditis).
* Preparar al paciente paraintervención quirúrgica (descomprensión pericárdica directa). Enfermos con dificultades cardiacas, además de la pericarditis constrictiva.
Resultados:
* El paciente sufre malestar mínimo: no hay dolor torácico.
* El paciente no sufre complicaciones: frecuencia respiratoria de 14 a 18 por minuto, sin disnea, aprensión ni ansiedad aguda.
 Patología:
TRASTORNOS VASCULARES
Objetivos:
*Aumentar el riego sanguíneo arterial de los tejidos y reducir la congestión venosa.
* Aumentar el riego sanguíneo hacia las extremidades.
Diagnóstico:
* Dolor relacionado a la reducción del riego sanguíneo.
* Posibles alteraciones del riego tisular relacionado con la isquemia.
Actividades:
* Incentivar al paciente a caminar, usar dispositivos de ayuda según sea necesario:andador, bastón, etc.
* Realizar ejercicios de elevar las extremidades dos minutos hasta que palidezcan, luego bajarlas hasta que tomen un color rosa; repetir 1, 2 y 3 veces; repetir toda la secuencia tres veces al día.
* Realizar frote lento en las piernas para estimular el flujo sanguíneo colateral no sólo de las piernas, sino también del miocardio.
* Se puede aplicar calor externo auna extremidad, esto aumenta la demanda de circulación, no se debe aplicar si hay tejidos enfermos, pues puede ocurrir quemaduras y necrosis.
* Conservar un medio tibio y humedecido.
* Ponerse ropa caliente antes de salir al aire frío; proteger las manos y pies con revestimiento de lana en guantes y botas para prevenir la vasoconstricción.
* Darse un baño caliente para contrarrestarel enfriamiento; sustituir el frotamiento vigoroso de la piel después del baño con un palmoteo suave.
* La caminata es la mejor forma de ejercicio activo o pasivo de las extremidades.
* Usar analgésicos y tranquilizantes según se requiera
* Usar medias elásticas según necesidad.
Resultados:
* El paciente muestra aumento del riego sanguíneo arterial hacia las extremidades:pulsos palpables, extremidades tibias, reducción del dolor, color normal.
* Fomenta la vasodilatación al cumplir con las medidas apropiadas.
Patología:
CARDIOPATIA PULMONAR (Cor pulmonale)
Objetivos:
* Restaurar la función respiratoria.
* Contrarrestar la hipoxemia y la hipercapnia
* Mantener un equilibrio hidroelectrolítico del paciente.
Diagnóstico:
* Característicasineficaces de la respiración (disnea) relacionado con hipertrofia ventricular derecha e hipertensión pulmonar.
* Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la disfunción cardio pulmonar.
* Exceso de volumen de líquido relacionado con efectos secundarios de la medicación y disfunción cardio pulmonar.
Actividades:
* Mejorar la ventilación y corregir la hipoxemia, con su...