estados del chock

Etapas del Shock Primaria Disminución real o relativa del gastocardiaco y del volumen circulante Las resistencias perifericas variarán enfunción del grado y extensión de lavasoconstricción Decompensación Si la hemorragia continúa y sobrepasa el15% del volumen total, el volumen minutocardiaco disminues en un 40% y la presiónarteriasl 10%. La taquicardia compensa el gastocardiaco y lavasoconstricción redistribuyeel flujo sanguíneo y mantiene la resistenciaperiferica Descompensación inicial Pacientefrio, sudoroso,taquicárdico, leta´rgico, muy oligúrico. Presión inestable Acidosismetabólica progresiva Disminución del volumen minuto Etapa Irreversible orefractaria Mortal
Respuesta Neuroendocrina y de órganosespecíficos a la hemorragia Señales Aferentes BarorreceptoresQuimirreceptores
Señales Eferentes Respuesta Cardiovascular Disminución del retornovenoso y del gasto Cardiaco Por estimulación Simpáticade Receptores Beta 1 y Alfa 1 Respuesta Hormonal Activaciónde ejehipotálamo-hipófisis-suprarenal Activación del sistemarenina-angiotensina
Homeostasis Circulatoria Contracción Ventricular Ley de Frank-Starling ( La fuerzade la contracción delcorazónguarda relación con la Precargar Microcirculación Poscarga Es la fuerza de resistenciadel miocardio durante lacontracción, la T.A. es elprincipal componente dela poscarga que influye enla fracción deexpulsión Precarga El retorno venoso al corazóngenera tensión telediastolica enla pared ventricular.
Efectos Metabolicos Disminución de la tensión deO2 dentro de la célula vadisminuir lafosforilaciónOxidativa y se produce laDisoxia. Durante el periodo de Hipoxialas células obtendrán energíaa partir de la formación delactato lo que producirá unaacidosis metabólicaintracelular.
RespuestaInmunitaria einflamatoria Surgen en respuesta a:traumatismos, infección, isquemia, tóxicos, o estímulos inmunitarios. Se asocian a estimulos dereceptores como: DAMP, TLR, PRR. Luego se da la...