Estafilococemia

Estafilococemia:

Los estafilococos se encuentran tanto en piel como en la nasofaringe, las mucosas y residen de manera no patógena, son comensales pero ante la oportunidad ideal se convierten en agentes patógenos; con la característica de que pueden causar enfermedades desde leves como la ñañarosis, los nacidos, los furúnculos, todo ese tipo de cosas hasta enfermedades graves como lassepticemias, las neumonías y las meningitis.

Son de los organismos que han existido siempre y que van a seguir existiendo. Tienen una característica importante y es que cada vez se hacen mas resistentes a los antibióticos, anteriormente el estafilo era sensible a las penicilinas, luego se hizo especifico a las penicilinas antiestafilococicas especificas, mas adelante se descubrió que eran productoresno solo de toxinas sino también de enzimas y proteínas que le dan la capacidad de romper el anillo penicilico, por lo tanto ya en la gran mayoría de los países del mundo no responde a la penicilina. Tuvimos que pasar a las teicoplaninas como la vancomicina y de ahí en adelante en gran parte de Europa y Norte America tienen resistencia a estos medicamentos. Afortunadamente en nuestro país todavíaexiste un cierto grado de sensibilidad a las penicilinas.

Es un patógeno que se caracteriza porque afecta tanto a humanos como a animales, aunque la estafilo no se considera una zoonosis. Los animales son capaces de portarlo de manera no patógena, excepto en los animales de laboratorio y de práctica.

Forma parte de la flora normal y la transmisión es múltiple tanto de la forma nasofaringea(recuerden que esta presente en la nasofaringe; hasta un 40% de la población normal es portadora de este microorganismo. Se calcula que hasta un 90% de la población intrahospitalaria es portadora en la nasofaringe). Cualquier fómite le sirve de reservorio (el agua, la ropa, el polvo) y por esto es en la actualidad un agente causal de serias enfermedades intranosocomiales.

Anteriormente se hablabade los gram negativos, de la pseudomonas, de las klebsiellas, responsables en las unidades de cuidado intensivo, ahora tenemos que el estafilo se encuentra a la cabeza produciendo infecciones nosocomiales incluso epidemias intrahospitalarias por contagio con el personal hospitalario.

Pertenece a la familia de las micrococacias, son cocos por lo menos hay 30 especies pero las de 3 deimportancia son:

* Aureus

* Saprophiticus es el único que se ha encontrado presente en los animales enfermos y aun así no se considera zoónotico.

* Epidermidis se encarga de afectar a ciertas personas que tienen un cierto inmunocompromiso y tiene una preferencia por prótesis, por válvulas, sustitución de rotula, a nivel cardiaco, sobretodo a nivel de cabeza en los pacientes conhidrocefalia que se les hace una derivación ventrículo peritoneal. No es prácticamente patógeno para aquellas personas sin ningún tipo de inmunocompromiso.

Son cocos gram positivos que al momento de la tinción se tiñen de azul son esféricos, pares, tétradas, ramilletes, de cadenas, de cualquiera de estas maneras se puede presentar en una tinción de gram, aunque regularmente aparecen en forma de racimos deuva, ramilletes de uva; son inmóviles, no producen esporas y la característica básica de su patogenicidad se la dan las sustancias o las proteínas y las enzimas que es capaza de producir. Sobrevive largo tiempo en el polvo, en el suelo, en los vestidos en muchísimos lugares donde el prevalece.

El estafilo es un sediento de sangre, prefiere siempre la sangre en todas las patologías en donde noestán involucrados los sistemas que contienen sangre y definitivamente el agar sangre es el medio ideal para su crecimiento. También puede crecer en el agar chocolate pero el agar sangre es el ideal.

Anteriormente las colonias de color dorada recibían el nombre de estafilococo aureus, ahora no. En la actualidad el estafilococo aureus es aquel capaz de producir una enzima que es la coagulasa,...