Estatina Y Erc
Perfil de Lipoproteínas en la enfermedad renal crónica
El perfil lipídico muestra anomalías tanto cuantitativas como cualitativas que empeorancon la disminución de la TFG, siendo más pronunciado en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Dislipidemia comprende por lo general las elevaciones de triglicéridos y disminución delHDL-C, mientras que los cambios de TC y LDL-C son menos marcadas en la etapa 1-2 ERC. La elevación de TG es causado tanto por aumento de la producción y la eliminación deteriorada de laslipoproteínas ricas en triglicéridos, dado por los cambios en las enzimas y proteínas reguladoras. En consecuencia no-HDL-C y apo B están claramente aumentado. Subclases de LDL muestran un cambio a un exceso depequeñas y densas partículas de LDL. En los pacientes con enfermedad renal terminal la tasa de catabolismo de las LDL se prolonga mucho, lo que resulta en la elevación clara de ambos TC y los nivelesde LDL-C. Los Niveles plasmáticos de Lp (a) también comienzan a aumentar antes de tiempo debido a los prolongados tiempos de residencia de estas partículas en la circulación. En total, la mayoría delos pacientes con estadio 3-5 ERC tienen dislipemia mixta y el perfil lipídico es altamente aterogénico con los cambios adversos en todas las lipoproteínas.
La evidencia para el manejo de lípidos enpacientes con enfermedad renal crónica
Los datos disponibles de análisis post hoc de ensayos con estatinas proporcionan evidencia de los efectos beneficiosos de la terapia con estatinas en los...
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