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EJERCICIO GARGANTA

CASO JORGE:

Jorge tiene 22 meses de edad, vive en Bogotá con su madre que se llama Cristina. Su madre lo trajo hoy al servicio de salud porque en los últimos 2 días lo sentía afiebrado. Jorge ha tenido fiebre intermitente durante 2 días y se ha quejado de dolor de garganta. El médico pregunta si ha sufrido de alguna enfermedad y la madre refiere que de importancia no, hatenido gripas y algún episodio de diarrea, pero en general ha sido un niño sano.
El médico observa los datos pasados por enfermería y Jorge pesa 11 Kg. y mide 85cm, tiene una temperatura de 38.4°C, FC de 140x' FR: 26 x'. No ha presentado convulsiones, no vomita y se encuentra jugando con el sonajero. Al preguntar a la madre si ha tenido tos, ella dice que un poco de tos seca y mocos clarosescasos, el médico le dice a la madre que va a contar las respiraciones de Jorge, cuenta y encuentra que Jorge respira 28 veces por minuto, no hay tiraje ni estridor y no ausculta sibilancias ni ruidos anormales.

El médico pregunta si ha tenido Diarrea y la madre dice que hoy las deposiciones están más blandas, no tiene sangre en las heces. El médico evalúa si Jorge tiene signos de deshidratación ylo encuentra con ojos de apariencia normal, no existe sed y al realizar el signo de pliegue la piel vuelve inmediatamente al estado anterior.

Desde ayer no quiere comer aunque recibe líquidos como coca-cola, jugos y gelatina. Tiene fiebre, sin rigidez de nuca, su aspecto es normal y no tiene erupción cutánea. El médico pregunta si han dolido los oídos y Cristina contesta que no. La otoscopiabilateral es normal y no hay tumefacción dolorosa detrás de la oreja. Tuvo un episodio de otitis hace 6 meses. El médico examina a Jorge y al palpar el cuello encuentra que los ganglios están crecidos y dolorosos, al observar la garganta, encuentra que la faringe esta eritematosa y existen exudados purulentos en amígdalas.

Utilice el formulario de registro de la página siguiente paraclasificar la enfermedad de Jorge.




EJERCICIO FIEBRE


CASO ANDREA
Andrea es hija de Leonor tiene 18 meses de edad. Viven en Quibdo (Chocó). El médico preguntó: Doña Leonor, porqué trae a Andrea?. Leonor contestó: Andrea ha estado desde ayer enferma, no se que tiene pero ha presentado fiebre muy alta, no quiere recibir la comida, recibe sorbos de agua y hoy ha vomitado 3 veces, no tienenada más, pero la veo mal, además esta muy llorona. El médico preguntó: Le ha dado algún remedio, la madre dijo que sólo acetaminofén. Ha sufrido Andrea de alguna enfermedad: No, dijo Leonor, sólo las gripas normales de los niños y algunas diarreas no complicadas, nunca ha estado hospitalizada.
En la historia clínica se habían tomado los siguientes datos de Andrea: Peso: 11 Kg. Talla 82cm, FR:24x', FC: 150x', T°: 39.2°C
El médico dijo, voy a examinar a Andrea, téngala tranquila sobre usted. Andrea estaba llorando durante el examen y no había presentado convulsiones. Clasifique los signos de peligro.
El médico preguntó: Ha tosido Andrea o tiene dificultad para respirar? La madre dijo no. Como están las deposiciones? Preguntó el médico. La madre dijo que normales.
Han salido deQuibdó en los últimos 15 días: La madre dijo que si, habían estado paseando hace una semana por la zona de Tutunendo y durmieron en una finca fuera del pueblo.
El médico confirmó con la madre: Dice Doña Leonor que la fiebre inició ayer? SI, dijo la madre. El médico preguntó, tenía algo antes? La madre dijo que estaba perfecta. El médico observó y durante la consulta Andrea movía la cabeza paratodos lados, se veía bien, su aspecto no era tóxico. No existe dolor abdominal ni megalias al palpar abdomen, la piel esta caliente con pulso adecuado, rápido, no existía ninguna evidencia de brote. El médico clasificó la fiebre de Andrea.

1. Utilice el formulario de registro de la página siguiente para la historia de Andrea.








EJERCICIO

CASO MIRIAM

Miriam tiene 9...