Esteatosis Hepática

La esteatosis hepática, también conocida como hígado graso (o FLD en inglés), es la forma más frecuente de
esteatosis, no siempre se acompaña de lesión hepática debido a la gran capacidad funcionaldel hígado.
Se produce hepatomegalia y el hígado adopta un aspecto moteado y blando. Al microscopio óptico se observa como
los hepatocitos muestran gotas lipídicas que pueden ser de gran tamaño yexistir pocas (célula en anillo de sello, más
característico de situaciones crónicas) o ser pequeñas y abundantes (célula espumosa, más típico de situaciones
agudas). La acumulación detriacilglicéridos en unas u otras zonas del lobulillo hepático dependerá de la causa: en la
congestión hepática (que genera isquemia) los triglicéridos se acumulan preferentemente en el centro del lobulillo(esteatosis centrolobulillar) tal y como ocurre en la insuficiencia cardíaca, alcoholismo, etc. La esteatosis
perilobulillar es producida tras períodos prolongados de ayuno. Si estos procesos se acompañande hepatitis
(esteatohepatitis) se acaba produciendo necrosis que desembocará en fibrosis hepática. El hígado graso suele
aparecer a causa de la toma de grandes medidas de alcohol o grasas.
CausasEl hígado graso se asocia comúnmente con alcohol o síndrome metabólico (diabetes, hipertensión, la obesidad y
dislipidemia), pero también puede deberse a cualquiera de las muchas causas [2] [3]:Metabólico
Abetalipoproteinemia, enfermedad por almacenamiento de glucógeno, enfermedad de Weber-Christian,
hígado graso agudo del embarazo, lipodistrofia
Nutricional
Desnutrición, nutriciónparenteral total, pérdida de peso grave, síndrome de realimentación, bypass
yeyuno-ileal, bypass gástrico, diverticulosis yeyunal con sobrecrecimiento bacteriano
Drogas y toxinas
la amiodarona,metotrexato, diltiazem, tetraciclina expirada, terapia antirretroviral altamente activa,
glucocorticoides, tamoxifeno, hepatotoxinas medioambientales (por ejemplo, fósforo, envenenamiento por
hongos)...