Estenosis Aortica
QUIMICOFARMACOBIOLOGIA
BIOQUIMICA lll
"AORTOESTENOSIS"
LUIS TORRES VEGA
SECCION: 05
SEMESTRE:8°
Definición y etiología La Estenosis Aórtica se refiere a los cambios patológicos, fisiopatológicos y
clínicos que se asocian a la disminución del área valvular aórtica. La aorta es la arteria grande que se origina en el ventrículoizquierdo del corazón. La estenosis aórtica es el estrechamiento u obstrucción de la válvula aórtica del corazón que no permite que ésta se abra adecuadamente, obstruyendo el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo a la aorta. Su etiología es variada, siendo las más frecuentes las de origen congénito, las secundarias a una enfermedad reumática y las estenosis calcificadas del adulto mayor.Además de las estenosis valvulares, que son la gran mayoría, existen las estenosis supra y subvalvulares, de origen congénito y cuyo mecanismo fisiopatológico es en todo similar al de las estenosis valvulares. ESTENOSIS AÓRTICA SUPRAVALVULAR. La estenosis supravalvular aórtica, es la forma más rara de obstrucción en el tracto de salida izquierdo ( 8 % ). La lesión característica es un estrechamientode la aorta por encima de la válvula aórtica, que puede ser localizado o difuso. ESTENOSIS AÓRTICA SUBVALVULAR. Es la obstrucción de la salida del ventrículo izquierdo (VI) por debajo de la válvula aórtica. Una situación fisiopatológicamente diferente la constituyen las llamadas miocardio patologías hipertróficas obstructivas.
Como se produce La válvula aortica esta constituida por tres velos ovalvas (tricúspide) interpuesta entra el ventrículo izquierdo y la aorta (la arteria principal del cuerpo).
En la actualidad existen tres causas de estenosis aórtica:
La alteración progresiva que produce una calcificación de una válvula bicuspide presente desde el nacimiento.
La enfermedad degenerativa del paciente añoso que genera depósitos de calcio en lo velos valvulares quese vuelven más rígidos disminuyendo su movilidad y por consiguiente el área de apertura de la válvula (es decir disminuye el diámetro del orifico por el que la sangre tiene que pasar) y por último la fiebre reumática (FR).
Una infección bacteriana de las vías aéreas superiores durante la infancia o adolescencia que luego afecta al corazón. Esta afección produce una inflamación de lasválvulas cardíacas (las mas frecuentemente afectadas son la mitral y la aórtica) generando una fusión de los velos, que con el tiempo favorecen el depósito de calcio en las mismas. Esta estenosis de la válvula aórtica disminuye la cantidad de sangre que fluye hacia el
organismo, para paliar esta situación el ventrículo izquierdo aumenta su espesor para poder vencer el obstáculo impuesto y hacerllegar de esta manera la cantidad de sangre necesaria al resto del organismo.
Por que se produce. La causa más frecuente es la degeneración por depósitos de calcio en los velos valvulares.
En la población de menos de 65 años la causa subyacente es una válvula bicúspide que predispone a un deterioro mas acelerado que el de una válvula normal.
En la población de mas 65 años los velosvalvulares presentan un aumento de los depósitos de calcio con lo que pierden parte de su movilidad natural; esto a su vez genera un flujo turbulento a través de la válvula que aumente los depósitos de calcio en los velos que se engruesan perpetuando el ciclo.
A medida que la válvula aórtica se estrecha más, la presión se incrementa dentro del ventrículo izquierdo del corazón. Esto hace que dichoventrículo se vuelva más grueso, lo cual disminuye el flujo sanguíneo y puede llevar a que se presente dolor torácico. A medida que la presión continúa incrementándose, la sangre se puede represar en los pulmones y se puede sentir dificultad para respirar. Las formas graves de estenosis aórtica impiden que llegue suficiente sangre al cerebro y al resto del cuerpo y como resultado se pueden...
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