Estenosis mitral 10 10 10

Cátedra de Semiología
Estenosis Mitral
Expositores:
Raúl Torres
Jorge Carvajal
Alexis Apolinario

Anato-Fisiología
• Impiden el flujo retrogrado, desde los ventrículos a las aurículas durante lasístole ventricular.
• La válvula mitral se compone de dos labios, cuerdas tendinosas y un par
de músculos.
• Los músculos sirven para que la válvula no protruyan demasiado hacia las
aurículas.
• Laválvula se cierra y abren pasivamente, con los cambios de presión.

Fisiopatología

stenosis
isminución del calibre
e un canal u orificio

debajo de 2 cm2
apertura inferior a 1 cm
estenosis mitralleve.estenosis mitral sever

mal:
ula mitral en diástole es de 4-6 cm2

Resistencia del vaciamiento de

Aumento de la presión Auricular Izquie

ué produce el aumento del tamaño
a válvula?

Inflamación

FiebreReumática
Endocarditis Bacteriana Aguda
Causada por
Endocarditis Bacteriana Subagu
Endocarditis de Libman -Sachs

Respuesta Inflamatoria
Bacteriemia
Liberación de citotoxinas

Actividad
InflamaciónActividad
Actividad
Actividad
Actividad

de
de
de
de
de

Neutrófilos
Macrófago
Linfocitos
Linfocitos
Linfocitos

Liberación de CITOCINA

Fibrosi
s
•
•
•
•

Lesión Celular

Formación del tejidoGranular
Migración y Proliferación de fibroblastos
Reparación Celular
Depósitos de ECM
Desarrollo y organización del tejido fibroso

Fiebre Reumática

ovoca Pancarditis
ncipalmente Afecta a las mujeresneralmente asintomática
usa del 90-95% de los casos de estenosis mitral
usada principalmente por Streptococcus pyogenes
considera un enfermedad autoinmune

Endocarditis aguda y
subaguda

nflamación delendocardio, producida por patógenos o no (ETNB)
Caracterizada por la formación de vegetaciones valvulares
Se puede presentar como tríada de Osler
baguda
Se presenta de forma subaguda, por no originarsignos
sistémicos
Producida por Streptococcus viridans.

ETNB, se produce por daño en el endotelio

entes causales de Endocarditis Aguda
taphylococcus aureus.
nterococo.
treptococcus pneumoniae....