estenosis e insuficiencia.

Estenosis aórtica
Soplo en la región de la válvula aórtica
[2do espacio intercostal a la derecha]
Sistólico
 
Soplo creciente-decreciente [puede variar según el grado de estenosis].
Asociadacon un deflexión ascendente y acmé tardío de los pulsos carotídeos [pulso "Parvus et Tardus"]
Esto no necesariamente es válido para ancianos.
Disminuye en intensidad con la Maniobra de Valsalva.
Enla posición de cuclillas aumenta en intensidad.
Se irradia hacia las carótidas.
Puede irradiarse a la región de la válvula mitral - (Fenómeno de Gallavardin); puede ser especialmente válido enancianos: en este contexto, se puede confundir el soplo con regurgitación mitral.
A medida que la estenosis empeora, el pico del soplo se transforma luego en sístole y el soplo invade A2 del segundo ruidocardíaco; el 2do ruido puede transformarse en paradójicamente desdoblado.
La válvula aórtica quizás se fije en una posición apenas abierta produciendo tanto estenosis como regurgitación aórtica.Las causas fundamentalmente son el depósito de calcio [la mayoría de los casos], deformidad reumática o anomalía congénita valvular [se observa en jóvenes < de 30 años].
Tiene un predominio masculinode 4:1 y afecta entre el 1 y el 2 % de la población.
Insuficiencia aórtica
Soplo en la región de la válvula aórtica
[2do espacio intercostal a la derecha]
Diastólico

 Puede ser aguda o crónica.En general es un soplo diastólico decreciente con o sin soplo de eyección sistólico auscultado en la región de la válvula aórtica a lo largo del borde esternal izquierdo.
El tono puede variar segúnla cronicidad.
Las causas incluyen dilatación de la raíz aórtica [Síndrome de Marfan o HTN], aneurisma aórtica, disección, sífilis, inflamación de la raíz [Espondilitis anquilosante], valvulopatíareumática, calcificación valvular, endocarditis, traumatismo.
Casos crónicos y graves asociados con aumento de la tensión diferencial, ascensos carotídeos rápidos y vigorosos con colapso brusco...