estenosis

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Artículo de revisión

Historia natural de la estenosis aórtica.
Diagnóstico y tratamiento
Gustavo Rojas Velasco,* Juan Manuel Ortega Legaspi,‡ José Juan Ortega Cerda§

Resumen

Summary

Actualmente, la estenosis aórtica es la valvulopatía más
frecuente en el mundo, cuya incidencia va incrementando
con el envejecimiento de la población. Cada vez es másfrecuente enfrentarnos a este grupo de pacientes de edad
avanzada con una enfermedad valvular aórtica asociada, la
mayoría de las veces, con alguna otra enfermedad crónica.
No sólo el tratamiento de estos pacientes es complejo y
multidisciplinario, sino que se sabe que el paciente con
estenosis aórtica sintomática tiene una alta mortalidad a
los cinco años. Sin embargo, existen aún puntos adiscusión sobre el tratamiento de estos pacientes. Se están
buscando nuevas opciones terapéuticas como el cambio
valvular percutáneo, pero todavía falta información sobre
sus indicaciones. En este artículo hacemos una discusión
general del tema.

Aortic stenosis is currently the most common valvular
disease. Its incidence increases with the aging of the
population. It is becoming more frequent toencounter this
group of elderly patients who often present with another
comorbid chronic condition. Not only is the management
if these patients complex and multidisciplinary but it is
also known that symptomatic aortic stenosis poses high
five year mortality. However, there are still points which
are worth of further discussion in regards of the current
management options. Recently, newtherapeutic options
have emerged such as percutaneous valve replacement
which still has unclear indications. This article presents a
current discussion of the topic.

Palabras clave: Estenosis aórtica, calcificación aórtica,
valvulopatías, reemplazo valvular transcatéter.

Key words: Aortic stenosis, aortic calcification, valve
diseases, valve replacement transcatheter.

Antecedentesincidencia. La calcificación valvular aórtica se considera
una enfermedad compleja, de etiología probablemente
sistémica, con fenómenos de inflamación local, calcificación y acumulación de lípidos, muy parecida a la fisiopatología de la ateroesclerosis. La incidencia de la estenosis
aórtica tiene un incremento exponencial relacionado con
la edad, así como con otros factores de riesgo, como lahipertensión arterial sistémica o la diabetes mellitus, por

La estenosis aórtica es actualmente la principal enfermedad
valvular en el mundo. La calcificación valvular es la etiología
más frecuente, seguido por enfermedades congénitas y
afección reumática. Esta última aún tiene una prevalencia
importante en países en vías de desarrollo aunque, en
forma general, se ha reportado unadisminución en su

* Médico Internista y Cardiólogo adscrito a la Unidad Coronaria del Instituto Nacional de Cardiología, Hospital Ángeles Pedregal.
‡ Residente de Medicina Interna, Universidad de Emory Atlanta, Georgia.
§ Coordinador de Educación Médica e Investigación, Grupo Ángeles Servicios de Salud.

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Correspondencia:
José Juan Ortega Cerda
Hospital ÁngelesPedregal. Camino a Santa Teresa 1055, Col. Héroes de Padierna, Del. Magdalena Contreras, 10700, México, D.F.
Correo electrónico: jjorce@gmail.com
Aceptado: 21-11-2012.
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Acta Médica Grupo Ángeles. Volumen 10, No. 4, octubre-diciembre 2012

Historia natural de la estenosis aórtica

lo que seha considerado a la calcificación aórtica como
una manifestación de enfermedad cardiovascular, la cual,
debido a su afectación en el sistema nervioso central, el
sistema vascular periférico, renal y cardiaco, etcétera, es
la principal causa de muerte en el mundo.
Si bien se tienen conocimientos amplios sobre la historia
natural de este enfermedad, aún hay puntos a discusión;
por...