Esterilidad

INTRODUCCIÓN

La naturaleza, muy sabia, le ha dado las capacidades para la procreación a todos los seres vivos, para así prolongar la existencia de cada especie a través de su descendencia.
La mujer tanto como el hombre han sido dotados de aparatos reproductores tan simples como complejos. La mujer puede albergar en su vientre un nuevo ser, y el hombre posee la capacidad deproducir los elementos necesarios para que esto suceda.
En el presente trabajo trataremos las patologías que afectan tanto al hombre como a la mujer, impidiendo y dificultando la fecundación.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO[1]
Consta de: pene, los testículos, el sistema de conductos excretorios con las estructuras accesorias, estos salen de los testículos y sirven comomedio de transporte y almacenamiento: Epidídimo, conducto de deferente, vesículas seminales, próstata y glándulas bulbouretrales.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO[2]

Consta de órganos externos: vulva, monte de Venus, labios mayores y menores, clítoris, vestíbulo, himen, orificio uretral y estructuras glandulares y vasculares.
Órganos internos: vagina, útero, trompas de Falopio,y ovarios.

LA FECUNDACIÓN[3]

Unión de los gametos masculino y femenino para formar un cigoto, a partir del cual se desarrolla el embrión. Este proceso tiene lugar en la trompa de Falopio femenina, cuando un espermatozoide transportado en el fluido seminal que se eyacula durante el coito, entra en contacto con el óvulo y penetra en su interior. La fusión y sinapsis de los pronúcleosmasculino y femenino restaura el número diploide de cromosomas en la célula germinal, determinando el sexo del cigoto y las características heredadas de cada progenitor y estimula la iniciación del desarrollo por división.

LA ESTERILIDAD EN EL HOMBRE Y LA MUJER

Se define a la esterilidad como la incapacidad de una pareja para lograr la concepción de un nuevo ser, luego de habermantenido relaciones sexuales durante un año, sin utilizar métodos anticonceptivos, o bien como la imposibilidad de llevar a término un embarazo.
La esterilidad puede ser primaria, cuando la pareja logró la fecundidad natural de sus gametas pero los embriones no alcanzaron el desarrollo a término, es decir nunca tuvo hijos viables.
La esterilidad secundaria cuando la pareja tuvo hijos encomún y posteriormente por alguna razón enfrentan una situación de infertilidad conyugal.

ETIOLOGÍA DE LA ESTERILIDAD FEMENINA

CAUSAS ENDOCRINAS (HIPOTALÁMICAS, HIPOFISARIAS Y OVÁRICAS):
• Neuropsíquicas.
• Anorexia nerviosa.
• Obesidad.
• Hiperprolactinemias.
• Endocrinopatías extragenitales: Diabetes mellitus, Cushing,etc.
• Disgenesia gonadal.
• Insuficiencia ovárica (menopausia precoz).
• Endometrio inapropiado para la nidación (déficit de progesterona).
• Poliquistosis ovárica.
• Traumatismos craneales previos.
CAUSAS MECÁNICAS GENITALES:
Obstáculo vaginal, colpitis, pólipo cervical, estenosis cervical, insuficiente secreción delmoco cervical, cervicitis, secuelas de tuberculosis genital, sinequias postlegrado (síndrome de Asherman), adenomiosis, pólipos endometriales, tabicamientos de la cavidad uterina, fibroma, obstrucciones tubáricas (postsalpingitis, endometriosis, DIU), pólipos en la porción intersticial tubárica, quistes ováricos, endometriosis ovárica.

OTRAS CAUSAS:
• Postirradiación.• Medicamentosas.
• Drogas: Alcohol, tabaco, marihuana, heroína, metadona.

ESTERIDAD FEMENINA

El responsable de estudiar el sistema reproductor femenino será el ginecólogo especialista en reproducción, este valorará su normalidad anatómica, hormonal, genética y funcional.
Se realizará un anamnesis completo:
• Edad de la menarquia.
• Ciclo menstrual:...