esterilización y desinfeccion

Esterilización es el servicio piedra
angular de todo establecimiento

ESTERILIZACIÓN
Y
DESINFECCIÓN
MARIA DOLORES CALLEJA RODRIGUEZ
ENFERMERA DE CONTROL DE INFECCIONES I.I.H.
HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PUBLICA

DESAFIOS DE LA MEDICINA ACTUAL
(Cuestionamiento de procesos de esterilización y desinfección)

Nuevas enfermedades
Nuevos procedimientos

Diagnósticos
TerapeuticosNuevos equipos
e instrumentos
con riesgos para
el paciente

Conocimiento de la epidemiología de las I.I.H.
Nuevos tipos de atención
Nuevas exigencias ambientales
Normas de salud ocupacional (Riesgos del personal)
Masificación de la información (Internet)
Calidad - Costo
Demandas

Éste debe reunir a personal de excelencia,
capacitado, con salud compatible.
 La planta física debereunir las condiciones que
amerita el servicio.
 Debe estar dirigido por un profesional altamente
especializado.
 Debe contar con toda la tecnología que requiere para
cumplir con eficiencia y seguridad sus funciones.


EXIGENCIAS ACTUALES EN LAS CENTRALES
DE ESTERILIZACION
Todos los materiales deben clasificarse de
acuerdo al riesgo de I.I.H. que llevan implícito
su uso y definirse elsistema de eliminación de
microorganismos que requiere.
Clasificación de los materiales que se esterilizan
y método.
Centralización de los procesos.
Cumplimiento etapa por etapa.
Certificación de los procesos (calidad-seguridad)
Almacenamiento - distribución - manejo y usos
del material estéril.
Mantención preventiva de los equipos.

CONTROVERSIAS CON LA CLASIFICACIÓN DE SPAULDINGCLASIFICACIÓN DE SPAULDING
(Muy simple actualmente)

No considera artículos modernos tecnológicamente
hablando como:
Su diseño
Los materiales usados en su confección

ARTÍCULOS CRITICOS
ARTÍCULOS SEMI-CRITICOS
ARTÍCULOS NO CRITICOS

El artículo será también evaluado
de acuerdo a su naturaleza

Disposición de éstos equipos y costos de éstos
M.O. emergentes (Mycobacterias .- Priones)Tipo de intervenciones (Mezcla de categorias de
clasificación por Ej.: cirugía endoscópica)
Dificultad de eliminar la materia orgánica - la desinfección
v/s la esterilización es más dificil de certificar o monitorizar
Sobre simplificación. la D.A.N. difícil de lograr y mantener

 Debiera existir una cuarta categoría (nivel intermedio)
 Deben reconsiderarse varios artículos.

1ESTERILIZACIÓN

ETAPAS DEL PROCESO
DE ESTERILIZACIÓN

(S.A.L. 10-6) Sterility Assurance
Level
Resultado de un

proceso.

a)
Artículos o ambiente contaminado =

ESTERILIZACIÓN O LIMPIEZA ROMPE LA
CADENA
DE TRANSMISIÓN;….. TAMBIEN OTRAS MEDIDAS
colaboran para ello

(Ej.: lavado de manos, aislamiento, etc.)

b)

DESCONTAMINACIÓN

c)

INSPECCIÓN

d)

PREPARACIÓN / EMPAQUEe)

No es sinónimo
de infección

LIMPIEZA

ESTERILIZACIÓN

DESINFECCIÓN
ESTERILIZACIÓN SEGÚN LA F.D.A.
Destrucción de formas vegetativas de microorganismos
en objetos inanimados y no necesariamente esporas.

ES LA PROBABILIDAD DE ENCONTRAR

QUÍMICOS
METODOS

UN ARTÍCULO NO ESTÉRIL

FÍSICOS

NIVELES DE DESINFECCIÓN

ALTO
MEDIANO
BAJO

METODOS DE ESTERLIZACIÓN
SEGÚNTIPO DE MATERIAL

EN UN 1.000.000 DE ARTÍCULOS

PREPARACIÓN Y ENVOLTORIO

Características de éstos
LÍQUIDOS
ALGODONES

(AUTOCLAVE)
AUTOCLAVE

CICLO ESPECIAL
(Uso no parenteral en hospitales)

GOMAS-LATEX

AUTOCLAVE

SILICONAS

AUTOCLAVE

PLÁSTICOS

ETO-PLASMA FORMALD.
FORMALDEHIDO

ACERO/ALUMINIO

AUTOCLAVE-POUPINEL

MADERAS

AUTOCLAVE

VIDRIOSAUTOCLAVE-POUPINEL

Debe consignarse la identificación del contenido

ACEITES/*
POLVOS PETROLATOS*

POUPINEL

Llevar fecha de vencimiento, y
PREFERIR ADQUIRIDOS DE FABRICA

a) Compatibles con los métodos de esterilización
b) Proveer una barrera adecuada
c) Permitir un cierre hermético

Peso y tamaño

(30,5 -30,5 -50,8 cm.= 5,5 kg. de ropa)
y 7,7 kg. en instrumental

Control químico externo...