ESTERILIZACIÓN

ESTERILIZACIÓN
Como primer medida debemos realizar siempre una descontaminación, por la cual hacemos la remoción mecánica de microorganismo en objetos, dejándolos seguros para su manipulación.
Tenemos opciones por las cuales podemos elegir como erradicar en la mejor manera posible, los agentes infecciosos o patógenos:
- En la desinfección reducimos 3 a 5 Log la presencia de microorganismosiniciales.
- En la esterilización reducimos un mínimo de 6 Log la presencia de microorganismos iniciales.
Esta última opción es la más recomendable, cuando el tipo de material lo permite, porque reducimos riesgo de infecciones presentes en superficies, material, sustancia o ambiente.
Estos procesos inactivan o destruyen a los microorganismos por daños irreversibles causados a nivel celular.
Recordamosque este es un proceso validado para obtener un producto libre de todo microorganismo en forma latente o activa, causante de enfermedades o infecciones.
En la práctica resulta imposible probar la absoluta condición de esterilidad, por ello se asume que un producto está estéril cuando la probabilidad de que un solo microorganismo esté presente en forma viable sea igual o menor que 1 en1.000.000, coeficiente de seguridad de esterilidad, utilizado a nivel mundial.
Debemos partir del conocimiento de la carga microbiana inicial para poder garantizar la eficiencia del procedimiento. La probabilidad de vida celular esta en función del Número y tipo de microorganismo y de la letalidad del proceso de esterilización.
VALIDACIÓN DE LA ESTERILIZACIÓN
Existen diversos tipos de controles durante elproceso de esterilización.
- Control físico: se controlan los parámetros del equipo, temperatura, humedad, presión y vacio en las distintas etapas del proceso. 
- Control químico: se utilizan químicos que viran de color en contacto con agente esterilizante. Pueden ser externos, se colocan por fuera del paquete y distingue de un material procesado de uno que no. Los internos detectan la correctapenetración del agente esterilizante. Ej.: Prueba de Bowie Dick que visualiza la eficacia en la penetración de vapor en textiles.
- Control biológico: uso de dispositivos inoculados con bacterias.
Las esporas bacterianas presentan una gran resistencia frente a los antimicrobianos físicos y químicos debido a esa propiedad y a la facilidad de cultivar es que se utilizan las esporas de Bacillius, paramonitorear y validar los procesos de esterilización de calor seco, húmedo, radiación y agentes químicos.

Incubamos a 65 ºC y leemos a las 24 y 48 hs., se deja el material en cuarentena y se libera una vez que dichos controles biológicos dieron negativos en el laboratorio.
CLASIFICACIÓN
 
MÉTODOS ESTERILIZACIÓN FÍSICOS
-CALOR HÚMEDO 
El Autoclave es el equipo utilizado para este proceso. Funciona porvapor de agua saturado (vapor que esta en contacto con el agua que lo genero), a presión superior a la normal.
Mecanismo de acción: actúa por consecuencia de la liberación de energía calorífica 540 cal/g. El vapor actúa como transportador del calor, que produce muerte celular por coagulación del protoplasma. La desnaturalización de proteínas y enzimas se acelera con presencia de H2O (como lamayoría de las reacciones químicas). Es un proceso irreversible.
Es el método usado por excelencia, el más eficaz y más económico. No tóxico. En la actualidad encontramos en el mercado una amplia disponibilidad de equipos. 
Posee alto poder de penetración; actúa sobre formas vegetativas y esporas.
Depende de dos factores: 
- Temperatura
- Tiempo de exposición 
A mayor temperatura menos tiempo deexposición necesitamos.
Hay equipos de doble puerta, o de una puerta. Verticales u horizontales, automáticas o semiautomáticas. Construidas en acero inoxidable.
Formas de Uso:
T° 134° C a 3 atm. x 10 minutos: Para textiles de algodón, viruta.
T° 121° C a 2 atm. x 20 minutos: Instrumentos quirúrgicos, acero inoxidable, aluminio.
El autoclave realiza distintos ciclos según el material a esterilizar.
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