esterilizacion

V CLASE
ESTERILIZACION Y DESINFECCION
El personal de salud durante su función asistencial esta propenso a procesos de riesgo que puede comprometer su integridad y salud en general, de igual manera se puede propiciar La contaminación cruzada entre pacientes y el desarrollo de enfermedades infecciosas que pueden ser causa de muerte entre el 1 y 3%.
Las instituciones de salud y las familiastienen que asignar un mayor presupuesto para afrontar estas complicaciones. Así mismo se da una situación de sufrimiento innecesario al paciente por tratamientos añadidos, danos psicológicos y merma de confianza en las instituciones de salud.
A fines del siglo XIX el empleo del ácido fénico en la limpieza del material quirúrgico y ambiente
de los quirófanos hizo posible que los casos deinfecciones intrahospitalarias disminuyera en gran proporción. En el siglo XXI, existe una preocupación por los patógenos emergentes, tales como Helicobacter pylori, Escherichia coli O157:N7, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la
hepatitis C, coronavirus responsables del síndrome respiratorio agudo severo (SARS),
y Mycobacterium tuberculosis multidrogorresistente.Afortunadamente, en la actualidad existen diferentes métodos para contrarrestar estos patógenos como son los procesos de esterilización y de desinfección de instrumentos o materiales contaminados
con sangre u otros fluidos de personas infectadas por estos patógenos.
ASPECTOS MICROBIOLOGICOS BASICOS.
La ESTERILIZACIÓN se define como el proceso mediante el cual se destruyen todos los microorganismos viablespresentes en un objeto o superficie, incluidas las esporas microbianas.
Pero para garantizar la esterilidad de un producto, no sólo debemos utilizar un sistema validado y controlado adecuadamente, sino que dicha garantía depende de más factores, entre los que se encuentra la carga microbiana inicial, además del almacenaje posterior del producto estéril.
Los métodos que se utilizan para reducirla carga microbiana, previa a la esterilización de productos, son la LIMPIEZA y la DESINFECCIÓN (de alto, medio o bajo nivel).
Aunque estos procesos de descontaminación sean variables en cuanto a la efectividad antimicrobiana, no son mutuamente excluyentes. SIEMPRE que se desee realizar un proceso de esterilización debe realizarse primero una correcta limpieza del material de manera que se reduzcaconsiderablemente la carga microbiana inicial del producto.
* ESQUEMA DE SUSCEPTIBILIDAD DE LOS MICROORGANISMOS A LOS PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN. (MAILLARD, 2004)
PRIONES +
ESPORAS BACTERIANAS
(Mycobactrium tuberculosis; M. avium; M. chelonase )
PROTOZOOS
(Giardia, Criptosporidium)
VIRUS PEQUEÑOS SIN ENVUELTA
(Picornavirus, Parvovirus y algunosRotavirus, Hepatitis A y E , Norwalk) RESISTENCIA
VIRUS GRANDES SIN ENVUELTA
(Adenovirus)
ESPORAS FÚNGICAS
(Aspergillus, Absidia)
FORMAS VEGETATIVAS BACTERIANAS Y FÚNGICAS
VIRUS GRANDES CON ENVUELTA LIPÍDICA __
( VIH, VHC, VHB, Herpes, Varicela, Rubéola)
Los virus con envuelta, son los microorganismos más sensibles a los procesos deesterilización. Los virus no envueltos presentan una mayor resistencia debido a la ausencia de cubierta lipídica.
Las mico bacterias poseen una pared bacteriana especial, cuya composición tiene un alto contenido en lípidos complejos y ceras que impiden la penetrabilidad de ciertos agentes como la Clorhexidina y glutaraldehido. Sin embargo, estos microorganismos no suponen un reto frente a losprocesos de esterilización.
Hasta principios de los noventa, las esporas bacterianas eran las formas de vida más resistentes a la esterilización que se conocían. Actualmente, los PRIONES (agentes infecciosos causantes de encefalopatías degenerativas transmisibles, síndrome de Creutzfeldt - Jacobs, CJD) parecen ser las formas más resistentes al proceso de esterilización. Hasta la actualidad no se...