Estetica en implantes
La estética en un tratamiento odontológico es fundamental en nuestros días. Los pacientes no se conforman y no deben conformarse con un resultado que únicamente les brinde funcionalidad, buscan además estética. Esto hace que nuestro diagnóstico y tratamiento en cualquier caso a realizar con restauraciones implantosoportadas, se vea enfocado siempre a obtener el referidorequisito.
Para garantizar la máxima estética en Implantología debe hacerse un cumplimiento de los siguientes parámetros:
• Una planificación que contemple una visión global de la fase quirúrgica y protésica.
• Una exquisita práctica quirúrgica, respetuosa al máximo con los tejidos blandos y la estructura ósea.
• Un implante de calidad reconocida.
• Una rehabilitación protésica bienestudiada, que contemple la función y la estética.
Aún así, se deben estudiar cada una de las características bucales y extrabucales de cada paciente para poder ofrecer un mejor resultado. Estas características tienden a modificar los resultados requeridos por lo que habrá que analizarlos en profundidad para amoldarnos a ellos o para intentar modificarlos. Estas características las denominamosfactores estéticos.
FACTORES ESTÉTICOS
• Asimetría Facial
Debemos tener siempre en cuenta que un lado de la cara debería parecer como si se reflejase en un espejo con respecto al otro, por lo tanto debemos observar cualquier asimetría que pudiera tener relación con la estética dental (labios, carrillos, etc.).
• Línea Media
Existen dos, la Línea Media Facial y la Línea Media Dental, éstaúltima además puede ser Línea Media Dental Superior y Línea Media Dental Inferior.
Idealmente, la Línea Media Facial debe coincidir con la Línea Media Dental tanto Superior como Inferior. En caso de que no coincidan y estemos realizando un tratamiento estético rehabilitador, es fundamental que si no podemos conseguir que las Líneas coincidan, es imprescindible para un buen resultado estético quépor lo menos las Líneas sean paralelas entre sí.
• Plano Incisal
Debemos siempre comprobar que el Plano Incisal sea el correcto. Los bordes incisales de los dientes anteriores siguen una ligera convexidad. En pacientes mayores el plano incisal tiende a ser recto.
• Tamaño
Ancho y largo de los Incisivos Centrales.
El incisivo central está considerado el diente de la edad, a mayor tamañomayor sensación de juventud.
Relación Central-Lateral-Canino.
• Diastemas
• Triángulos negros
• Rotaciones
• Desgastes y fracturas
• Restauraciones visibles defectuosas
• Colores de los dientes
• Hipocalcificaciones
• Manchas y decoloraciones
• Translucidez incisal
• Anatomía de la superficie
• Forma de la papila
• Recesiones gingivales
• Color y pigmentación de las encías• Encía adherida
• Posición del frenillo labial
• Edad
Ancho y largo de los centrales.
Volumen interlabial y espacio interoclusal.
Siluetas por transparencia.
Color.
Facetas de desgaste.
• Sexo
Proporciones entre centrales y laterales.
Forma de los cuellos.
Forma incisal de los laterales.
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LOGRAR ESTÉTICA EN IMPLANTOLOGÍA
A la hora dehablar de las diferentes pautas que es imprescindible seguir en el sector anterior (fundamentalmente), se deben de tener en cuenta dos aspectos:
1. Aspectos quirúrgicos:
a. Diseño de la incisión.
b. Colocación del implante de forma tridimensional:
Apico – Coronal.
Buco – Lingual.
Mesio – Distal.
c. Selección del tipo de carga.
2. Aspectos protésicos:
a. Selección del tipo derestauración deseada.
b. Pilares de cicatrización.
c. Diseño de la prótesis provisional o definitiva, dependiendo del caso.
ASPECTOS QUIRÚRGICOS
a. Diseño de la incisión
El primer aspecto quirúrgico que se debe tener en cuenta es el diseño de la incisión a realizar. Se recomendarán dos tipos dependiendo de los distintos casos clínicos:
-Incisión Crestal-palatino o lingual respetando las papilas...
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