Estetica

UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA FACULTAT DE MEDICINA DEPARTAMENT DE MEDICINA

TESIS DOCTORAL

ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES DE LAS FIBRAS ELÁSTICAS DE LA PIEL EN PACIENTES FUMADORES Y SU RELACIÓN CON EL DETERIORO DE LA FUNCIÓN PULMONAR

Miquel Just Sarobé 2002

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TITULO

ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES DE LAS FIBRAS ELÁSTICAS DE LA PIEL EN PACIENTES FUMADORES Y SU RELACIÓN CON ELDETERIORO DE LA FUNCIÓN PULMONAR

Tesis presentada por Miquel Just Sarobé para optar al grado de Doctor en Medicina bajo la dirección del Doctor Carlos Ferrándiz Foraster, Profesor Titular de Dermatología de la Universidad Autónoma de Barcelona y Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona, y del Doctor Miquel Ribera Pibernat, Profesor Asociado deDermatología de la Universidad Autónoma de Barcelona y adjunto del Servicio de Dermatología del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona.

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DEDICATORIA

A mis padres, por todo.

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AGRADECIMIENTOS
Desearía hacer constar aquí mi más sincero agradecimiento a todas aquellas personas que, a través de una u otra forma de colaboración, ha hecho posible la realización de estatesis. Podría ocurrir que existiera en la lista alguna omisión involuntaria, por la cual cosa pido disculpas de antemano. Al Dr. Carlos Ferrándiz Foraster, Jefe del Servicio de Dermatología de l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol i Profesor Titular de Dermatología de la Universitat Autónoma de Barcelona, por su apoyo y dirección en esta Tesis, así como por su guía inmejorable en miformación como dermatólogo, como prueba de mi más profunda admiración. Al Dr. Miquel Ribera Pibernat, médico adjunto del Servicio de Dermatología, por su ánimo, por su ayuda, tanto profesional como moral en los momentos difíciles, así como por su constancia, que han permitido que esta tesis haya llegado a buen fin. Al Dr. Josep Morera, Jefe del Servicio de Neumología, por su labor en el diseño ysupervisión del estudio. Al Dr. Eduard Monsó, médico adjunto del Servicio de Neumología, por su inestimable ayuda en la interpretación de los resultados de las pruebas de función respiratoria así como en el análisis estadístico de los resultados obtenidos. Al Dr. José A. Fiz, médico adjunto del Servicio de Neumología y responsable de la Unidad de Pruebas Funcionales Respiratorias, por facilitar la labor derecogida de enfermos. A los Dres. Juan Carlos Lorenzo y Maria Teresa Fernández-Figueras, del Servicio de Anatomía Patológica, por su ayuda en la interpretación de los resultados de los estudios inmunohistoquímicos y morfométricos. A la Sra. Ángeles Fernández-Vasalo, por su impecable labor de preparación y procesamiento de las numerosas muestras histológicas obtenidas a lo largo de este estudio. Alos Dres. Felipe Andreo, Carlos Sabadell y Gloria Bonet, residentes del Servicio de Neumología, y Al Dr. Xavier Bigatà, residente del Servicio de Dermatología, por su gran ayuda en la recogida de enfermos. Al resto de miembros del Servicio de Dermatología, por su paciencia, colaboración y comprensión en la a veces difícil labor de recogida de enfermos y obtención de las biopsias de piel. A todoslos pacientes que voluntariamente y de forma desinteresada aceptaron participar en este estudio.

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INDICE

TITULO DEDICATORIA AGRADECIMIENTOS INDICE

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INTRODUCCIÓN.
1.1 LAS FIBRAS ELASTICAS DE LA PIEL 1.1.1 Las fibras elásticas en la piel normal 1.1.1.1 Embriología: elastogénesis 1.1.1.2 Estructura y bioquímica de las fibras elásticas 1.1.1.3 Metabolismo de las fibraselásticas 1.1.1.4 Clasificación y topografía de las fibras elásticas 1.1.2 Métodos de estudio de las fibras elásticas de la piel 1.1.2.1 Tinciones para microscopía óptica 1.1.2.2 Tinciones inmunohistoquímicas 1.1.2.3 Tinciones para microscopía electrónica 1.1.3 Envejecimiento y patología de las fibras elásticas de la piel 1.1.3.1 Las fibras elásticas en el envejecimiento fisiológico 1.1.3.2 Las...