Estigama Y Exlucion Social En Enfermos Mentales

REVISTA DE PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL HERMILIO VALDIZAN
REVISTA DE PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL HERMILIO VALDIZAN
Vol VI Nº 1 Enero - Junio 2005, pp 3-14

ESTIGMA Y EXCLUSION SOCIAL EN LA ENFERMEDAD MENTAL:
APUNTES PARA EL ANALISIS E INVESTIGACION.
Dr. Duncan Pedersen1

Se plantea una perspectiva acerca del estigma que establece una interacción entre los aspectos
personales y los procesosinterpersonales, donde están implicadas la asignación de estereotipos
y la exclusión social. Se plantean algunos temas que resultan relevantes para el tópico: la
variabilidad del fenómeno del estigma y de la exclusión social, las relaciones entre estigma y
enfermedad mental, así como la diversidad que asume el estigma y la exclusión social en la
escala global.
Finalmente, sobre la base depropuestas diversas, se plantea una iniciativa para la creación de
una red global de investigación sobre estigma y salud mental.

Palabras Clave: Estigma, Enfermedad Mental, Exclusión Social.
We review the concept of stigma as the interaction between personal aspects and interpersonal
process, with stereotypes assignment and social exclusion. We review some relevant aspects of
this topic suchas variability of stigma phenomena and the social exclusion, the relationship
between stigma and mental illness, and the diversity of stigma and social exclusion in global
scale.
Finally, we propose to set up a research global net on stigma and mental health.
Key words: Stigma, Mental Illness, Social Exclusion.

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Douglas Hospital Research Centre McGill University Montreal, Canadá

3REVISTA DE PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL HERMILIO VALDIZAN

Introducción
Al revisar la literatura sobre estigma se advierte que el concepto ha sido utilizado en
distintas formas en distintas épocas y circunstancias. En un ensayo ya clásico en la literatura sobre el tema, Edwin Goffman (1963)
definió el “estigma” como un atributo personal negativo y en extremo denigrante, que
hace a una personadiferente de las otras y de
una clase indeseable o categoría inferior.
Goffman aplicó el término de estigma negativo a cualquier condición, atributo, rasgo o
comportamiento del portador como algo “culturalmente inaceptable” e inferior, que conlleva sentimientos de vergüenza, culpabilidad
y humillación.
Desde otro abordaje, Goffman describió
el estigma como un producto interactivo de
lasrelaciones sociales entre las personas.
Como tal, requiere de dos o más actores sociales en los que cada uno de ellos asume roles
específicos, sea como estigmatizador o como
estigmatizado. Desde este enfoque social dinámico, el estigma es visto como un proceso
interpersonal producto de la relaciones sociales más que un simple atributo individual.
En efecto, el estigma debería ser visto desdeesta doble perspectiva: por un lado, como
una marca o atributo individual que vincula
la persona con ciertas características indeseables o estereotipos negativos y por otro, como
un producto socialmente construido por un
doble proceso interpersonal, de censura—mediante la adjudicación de estereotipos—y a
la vez de rechazo por el grupo o la sociedad
mas amplia.
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Quizás sea útil parasituar nuestro análisis, evocar la tipología de estigma propuesta
por Goffman (1963) en la que se distinguen
al menos tres grandes tipos o clases que en
buena medida continúan vigentes hasta hoy.
En primer lugar, Goffman se refería a las
“abominaciones del cuerpo” que comprende
el estigma de las malformaciones o deformidades físicas (a las que hoy podrían agregarse la obesidad); en segundolugar, las “huellas o manchas del carácter”, entre las que se
incluyen la enfermedad mental, el alcoholismo y las adicciones, los intentos de suicidio,
la homosexualidad, y aun aquellos que mantienen convicciones políticas extremas o radicales,2 como es el caso de los disidentes en
ciertos sistemas políticos (a los que hoy podría agregarse el terrorismo); y por ultimo, el
estigma llamado...