estilos de vida saludables
Páginas: 16 (3987 palabras)
Publicado: 11 de junio de 2013
Aten Primaria. 2012;44 Supl 1:16-22
ISSN: 0212-6567
Publicación Oficial de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria
Atención Primaria
Junio 2012
Sociedad Española de Medicina de
Familia y Comunitaria
Vol. 44. Extraordinario 1
www.semfyc.es
Actualización 2012
PAPPS
www.elsevier.es/ap
www.elsevier.es/ap
Incluida en MEDLINE, EMBASE, SCOPUS, MEDES
ySCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
GRUPOS DE EXPERTOS DEL PAPPS
Recomendaciones sobre el estilo de vida
Rodrigo Córdoba, Carmen Cabezas, Francisco Camarelles, Juana Gómez, Damián Díaz
Herráez, Asensio López, Fernando Marqués†, Elena Muñoz, Bibiana Navarro y José
Ignacio Ramírez
Grupo de Educación Sanitaria y Promoción de la Salud del PAPPS
†
In memoriam
La intervención sobre elestilo de vida
Hay una amplia evidencia de correlación entre determinados estilos de vida saludables y la disminución de las principales enfermedades crónicas y la mortalidad por cualquier
causa1,2.
Las intervenciones conductuales (behavioral counseling
interventions) son las más recomendadas para promover
cambios hacia conductas más saludables3, e incluyen: valoración de las conductas,establecimiento de metas, aumento
de concienciación, superación de barreras, gestión efectiva del estrés, reestructuración cognitiva, prevención de recaídas y provisión de apoyo, y tratamiento adecuados.
Además de establecer planes de acción en colaboración con
el paciente y de programar un seguimiento adecuado, la entrevista motivacional4 ha demostrado ser útil en la clínica
para mejorar losresultados en los cambios prescritos.
Muchas intervenciones e investigaciones sobre el cambio
de conductas se basan en el modelo de los estadios del cambio (stages of change model). Según éste, cambiar una conducta es un proceso durante el cual las personas se mueven
a través de una serie de etapas o estadios (tabla 1). Las intervenciones basadas en los estadios del cambio proponen
actuacionesdiferentes según el estadio en el que se encuentra la persona y resultan más complejas para los profesionales5. La evidencia sobre su efecto en atención primaria
(AP) es limitada. Este modelo tiene limitaciones para comportamientos complejos (actividad física o la conducta alimentaria) o para la intervención sobre más de una conducta
al mismo tiempo, y está en discusión6.
Muchas de lasrecomendaciones internacionales proponen
que las intervenciones de consejo y asesoramiento se basen
en el modelo de las 5 Aes creado por el USPSTF (tabla 2).
Tabla 1 Estadios del proceso del cambio de una conducta
Precontemplación
No se ha planteado seriamente la idea
del cambio
Hay un planteamiento serio de cambio
en los próximos meses
Preparación
un plan para cambiar
Acción
Se inicia elcambio y se mantiene
la conducta por un tiempo
Mantenimiento
La persona mantiene la nueva
conducta durante más de 6 meses
Recaída
La persona recae de forma
permanente en la conducta anterior
En muchas ocasiones, las personas intentan varias veces el
cambio de conducta, recayendo y volviendo a intentarlo, antes
El Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) recomiendavalorar los diferentes riesgos para la salud presentes
en un individuo en un momento determinado7. A partir de
esta valoración, hacer una intervención personalizada y
adecuada al riesgo que presenta. Cualquier profesional sanitario (médico y de enfermería) debe y puede intervenir, intentando aumentar la concienciación de la persona y
motivándola para el cambio. Es importante repetir laintervención en los sucesivos contactos con el centro de salud,
pero evitar sobrecargar al paciente y al sanitario, repartiendo los consejos en las diferentes visitas.
0212-6567/$ - see front matter © 2012 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
Recomendaciones sobre el estilo de vida
17
Tabla 2 Modelo de las 5 Aes para las intervenciones de asesoramiento
Assess/averiguar...
ISSN: 0212-6567
Publicación Oficial de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria
Atención Primaria
Junio 2012
Sociedad Española de Medicina de
Familia y Comunitaria
Vol. 44. Extraordinario 1
www.semfyc.es
Actualización 2012
PAPPS
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Incluida en MEDLINE, EMBASE, SCOPUS, MEDES
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GRUPOS DE EXPERTOS DEL PAPPS
Recomendaciones sobre el estilo de vida
Rodrigo Córdoba, Carmen Cabezas, Francisco Camarelles, Juana Gómez, Damián Díaz
Herráez, Asensio López, Fernando Marqués†, Elena Muñoz, Bibiana Navarro y José
Ignacio Ramírez
Grupo de Educación Sanitaria y Promoción de la Salud del PAPPS
†
In memoriam
La intervención sobre elestilo de vida
Hay una amplia evidencia de correlación entre determinados estilos de vida saludables y la disminución de las principales enfermedades crónicas y la mortalidad por cualquier
causa1,2.
Las intervenciones conductuales (behavioral counseling
interventions) son las más recomendadas para promover
cambios hacia conductas más saludables3, e incluyen: valoración de las conductas,establecimiento de metas, aumento
de concienciación, superación de barreras, gestión efectiva del estrés, reestructuración cognitiva, prevención de recaídas y provisión de apoyo, y tratamiento adecuados.
Además de establecer planes de acción en colaboración con
el paciente y de programar un seguimiento adecuado, la entrevista motivacional4 ha demostrado ser útil en la clínica
para mejorar losresultados en los cambios prescritos.
Muchas intervenciones e investigaciones sobre el cambio
de conductas se basan en el modelo de los estadios del cambio (stages of change model). Según éste, cambiar una conducta es un proceso durante el cual las personas se mueven
a través de una serie de etapas o estadios (tabla 1). Las intervenciones basadas en los estadios del cambio proponen
actuacionesdiferentes según el estadio en el que se encuentra la persona y resultan más complejas para los profesionales5. La evidencia sobre su efecto en atención primaria
(AP) es limitada. Este modelo tiene limitaciones para comportamientos complejos (actividad física o la conducta alimentaria) o para la intervención sobre más de una conducta
al mismo tiempo, y está en discusión6.
Muchas de lasrecomendaciones internacionales proponen
que las intervenciones de consejo y asesoramiento se basen
en el modelo de las 5 Aes creado por el USPSTF (tabla 2).
Tabla 1 Estadios del proceso del cambio de una conducta
Precontemplación
No se ha planteado seriamente la idea
del cambio
Hay un planteamiento serio de cambio
en los próximos meses
Preparación
un plan para cambiar
Acción
Se inicia elcambio y se mantiene
la conducta por un tiempo
Mantenimiento
La persona mantiene la nueva
conducta durante más de 6 meses
Recaída
La persona recae de forma
permanente en la conducta anterior
En muchas ocasiones, las personas intentan varias veces el
cambio de conducta, recayendo y volviendo a intentarlo, antes
El Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) recomiendavalorar los diferentes riesgos para la salud presentes
en un individuo en un momento determinado7. A partir de
esta valoración, hacer una intervención personalizada y
adecuada al riesgo que presenta. Cualquier profesional sanitario (médico y de enfermería) debe y puede intervenir, intentando aumentar la concienciación de la persona y
motivándola para el cambio. Es importante repetir laintervención en los sucesivos contactos con el centro de salud,
pero evitar sobrecargar al paciente y al sanitario, repartiendo los consejos en las diferentes visitas.
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Recomendaciones sobre el estilo de vida
17
Tabla 2 Modelo de las 5 Aes para las intervenciones de asesoramiento
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