Estimado de enfermeria

UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO RECINTO DE ARECIBO DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

Nombre del estudiante: ______________________ NURS: _________________________

Fecha: ________________ Profesor: ______________

INSTRUMENTO DE ESTIMADO (HISTORIAL DE SALUD)

I.

DATOS BIOGRÁFICOS Iniciales: __________ Edad: ____________ Género: ___________________ Fecha de nacimiento: ___/__/__País: ___________________ Religión: _________

Lugar de nacimiento: ___________________ Raza: ____________

Ciudadanía: ___________

Estado marital: ______________ Ocupación: ___________________

Nivel educativo: _____________________ Diagnóstico médico: _______________

II.

PATRÓN DE PERCEPCIÓN Y MANEJO DE SALUD Queja principal: ____________________________________________________Historial de salud presente: ___________________________________________ ¿Cuál cree usted fue la causa de la enfermedad? ____________________________________________________________

_____ ____________________________________________________________

_____ Acciones tomadas cuando percibió los síntomas: ( ) Visitó al médico ( ) Sí ( ) No ( ) Tomó algo en su casa ( ) Sí ( ) No

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Describa:_________________________________________________________ ____________________________________________________________

_____ ¿Cómo puede describir su estado de salud? ( ) Bueno ( ) Regular ( ) Pobre

Comentarios: ____________________________________________________ Cosas consideradas importantes por usted para mantenerse saludable: ( ) medicamentos recetados ( ) remedios caseros

Describa:________________________________________________________ ____________________________________________________________

_____ Historial de salud pasado: ___________________________________________ ¿Cuántas veces ha estado hospitalizado? ( ) una vez ( ) dos veces ( ) tres o más

Explique: _____________________________________________________________________________________________________________________

_____ En el pasado se le ha hecho fácil seguir las recomendaciones médicas o de enfermería: ( ) Sí ( ) No

Describa: _________________________________________________________ ____________________________________________________________

______ Alergias: _________________________________________________________ Historial medio ambiente (hogar, vecindario, comunidad):__________________ ____________________________________________________________

_____

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III.

PATRÓN NUTRICIONAL - METABÓLICO Describa los alimentos y líquidos que come en un día típico y sus horarios: Desayuno: ________________________________________________________ Merienda: ________________________________________________________ Almuerzo: ________________________________________________________Merienda: ________________________________________________________ Comida: _________________________________________________________ Merienda: ________________________________________________________

Uso de suplementos: _______________________________________________ Estatura: ___________________ Actual: ____________________ Temperatura: _______________ Ha notado pérdida o ganancia de peso: () Sí ( ) No Peso:________________________ Ideal: _______________________

Describa: ________________________________________________________ ____________________________________________________________

_____ Cliente embarazada Peso: Antes: /____/ Durante /____/ Post parto /____/ Ideal /____ /

¿Cómo describe su apetito? ____________________________________________________________

________________________________________________________________

____ ( ) Bueno ( ) Regular ( ) Pobre

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Lleva dieta:

( ) Sí

( ) No

Tipo de dieta _______________________ ( ) No

Siente malestar con algún alimento: ( ) Sí

Describa: _______________________________________________________ Hábitos: Alcohol (Tipo, frecuencia y cantidad): __________________________________ Tabaco:...