Estimado de Salud Mujer enfermería



ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD Programa de Enfermería

INSTRUMENTO DE ESTIMADO DE SALUD DE LA MUJER

Perfil del Cliente Fecha:
Iniciales:Edad:_
Escolaridad:_ Ocupación:_
Dx. Médico:_

Datos Generales

A. Razón para esta hospitalización:_

.

B. Hospitalizaciones y/o cirugías:_.

C. Alergias ( ) SI ( ) NO ( ) Alimentos ( )Tintes ( ) Medicamentos ( ) Cinta adhesiva
Otros: _(especifique)

D. Enfermedades que padece: ( ) Diabetes ( ) HBP ( ) Corazón( ) Asma
Otras:_ (especifique)

E. Historial Médico Familiar: ( ) Cáncer ( ) Diabetes ( ) HBP ( ) Corazón ( ) Renal
( ) Anemia( ) TB ( ) otras

F. Medicamentos utilizados en el hogar:


Nombre
Dosis
Frecuencia






DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS
A. Su salud engeneral es:
( ) Pobre ( ) Buena ( ) Excelente

B. Realiza ejercicios: ( ) Si ( ) NO C. Dietas especiales: ( ) SI ( ) NO
D. Ingiere alcohol: ( ) SI ( ) NO #_ E. Fuma: ( ) SI ( ) NO#_
F. Toma medicamentos Rx: ( )SI ( ) NO Comentarios:
LABORATORIOS: CBC Fecha: WBC
RBC_ HGB HCT
PTL_

DIFERENCIAL:
Basófilos Monocitos NeutrófilosLinfocitos Eosinófilos


II. Patrón Nutricional-Metabólico:

DATOS SUBJETIVOS

DATOS OBJETIVOS

A. Alimentos ingeridos día rutinario
(cantidad y tipo de alimento)Desayuno: Almuerzo: Cena:

B: Requiere dietas especiales: ( ) SI ( ) No

C. ¿Ha ganado o perdido peso últimamente?
( ) SI ( ) NO Cuántas lbs.

D. Apetito: ( ) Pobre ( ) Bueno ( )...