Estimulador Para La Miccion

Páginas: 13 (3249 palabras) Publicado: 30 de junio de 2012
Estimulador eléctrico implantable para el control de la micción en
pacientes con lesiones medulares.

Diana Catalina Cartagena; Diego León Ardila; Yeisson Vásquez; Ana Lucia Gaviria
Estudiante de ingeniería biomédica, Instituto Tecnológico Metrolopolitano,dcartagena1152@apoloitm.edu.co
Estudiante de ingeniería biomédica, Instituto Tecnológico Metrolopolitano, diegoardila0568@apolo.itm.edu.coEstudiante de ingeniería biomédica, Instituto Tecnológico Metrolopolitano, yeissonvasquez2971@apolo.itm.edu.co
Estudiante de ingeniería biomédica, Instituto Tecnológico Metrolopolitano, anagaviria5642@apolo.itm.edu.co

Trabajo de Anatomía II

Resumen
Objetivos: la ingeniería biomédica ha venido trabajando en el desarrollo
de equipos que ayuden a mejorar o dar soluciones definitivas apacientes
que por alguna razón tienen limitación o han perdido la función de alguna
parte de su cuerpo, en este articulo en especial trataremos las lesiones
medulares completas; que como consecuencia trae la pérdida de control
de esfínteres en los pacientes y como se puede mejorar la calidad de vida
de estos pacientes cuando son implantados con el estimulador eléctrico.
En Colombia es unatécnica nueva, el primer implante se realizo hace dos
años en el Hospital Pablo Tabón Uribe de Medellín.
Materiales y métodos: El estudio incluye 42 pacientes con lesión medular
completa, que presentan detrusor hiperactivo neurogenico, a quienes se
les fue colocado el neuroestimulador de las raíces sacras anteriores en
un periodo de 2 años en el servicio de urología del hospital Pablo Tobon
Uribe.Se identifican las variables sensibles para analizar como son

variables demograficas y estatus de continencia, función sexual y habito
intestinal, lesión del TU, disinergia detrusor esfínter y tratamientos alternos
previo a la intervención así como información del procedimiento y del
seguimiento de los pacientes. Se tabula la información en una base de
datos y se realiza un análisisdescriptivo de cada
Resultados: para la realización del trabajo contamos con colaboración del
doctor Juan Carlos Castaño, Urólogo del Hospital pablo Tobón Uribe,
especialista en implantes de SARS (sacral anterior roots stimulation) quien
nos asesoro en el tema y quien nos presento la estadísticas que hasta el
momento se tienen de los pacientes intervenimos por él, en el Hospital
Pablo Tobón Uribede Medellín. En la actualidad estos son los resultados:
De los 42 sujetos, 90.5% (n=38 ) son de sexo masculino. La edad
promedio de los pacientes fue de
38.6 años ( 21-60). 95.2% (n=40)
tenían antecedente de Infecciones urinarias sintomáticas. El 100% de los
pacientes eran incontinentes previos al procedimiento. 83% reportan
erecciones reflejas y con inhibidores de 5PDE previas a laintervención.
68.2% (n=28) presentan disreflexia autonómica. 80% (n=32) tenían una
capacidad cistometrica menor a 200 ml. El tiempo promedio de evolución
de la lesión es de 103 meses (24-336)
Posterior a la intervencion El 87% (n=35) tienen residuo posmiccional
menor a 50 ml
El 90.2% alcanza continencia urinaria (n=37)
El 85.3% (n=35) están libres de episodios de infección urinaria
En cuanto aerecciones, el 63% las alcanza con la estimulación (n=26)
El 92.5% (n=37) alcanzan una capacidad vesical mayor o igual a 400 ml
La defecación la logran con la estimulación el 87.8% de los pacientes .
Análisis de los resultados
La rizotomia posterior asociada a la estimulación eléctrica de las raíces
actas anteriores ofrece diferentes ventajas e implicaciones en el
tratamiento de la disfunciónvesical neurogenica, en la presente serie la
sola desaferentizacion vesical ya proporciona un índice de continencia que
es estadísticamente significativa al comparado con los
Datos preoperatorios, de igual manera el aumento de la capacidad vesical
se ve positivamente afectada, estas dos variables son de gran importancia
al contemplar el control sobre factores de riesgo de deterioro en la...
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