ESTIMULANTES CENTRALES INFORME

ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

OBJETIVOS:
Inducir en el estudiante la importancia del razonamiento en tratamiento farmacologico
Relacionar el efecto de una droga con el mecanismo de combatirlo de otra diferente
Observar e identificar los resultados obtenidos por la experiencia en la sala de simulación, teniendo así un punto de referencia para discutir, comparar y diferenciarcon los estipulados en la teoría.

MARCO TEORICO
INTRODUCCIÓN
La cocaína es el principal alcaloide de las hojas del Erythroxylon coca, arbusto originario de la zona tropical de Los Andes, que crece en regiones cálidas y húmedas entre 600-1500 m sobre el nivel del mar. La accidentalidad y violencia por el uso de cocaína, aunque es menor que la asociada al alcohol, continúa siendo alta. Losarrestos por violencia (lesiones personales y robo) se asocian en 75% al uso de sustancias en el momento de cometer el crimen, principalmente alcohol, heroína, cocaína, bazuco y crack. 25-
40% de todos los ingresos hospitalarios está relacionado con abuso de esas sustancias.


MECANISMO DE ACCIÓN
La cocaína se comporta como una amina simpaticomimética de acción indirecta, es decir, remeda lasacciones de las catecolaminas. No actúa directamente sobre los receptores adrenérgicos o dopaminérgicos, sino aumentando la disponibilidad del neurotransmisor en la hendidura sináptica.
Es un inhibidor de los procesos de recaptación tipo I (recaptación de noradrenalina y dopamina desde la hendidura sináptica hasta la terminal presináptica).
NORADRENALINA.- El exceso de noradrenalina es elresponsable de la mayoría de los efectos farmacológicos y de las complicaciones agudas de la cocaína (hipertensión arterial, midriasis, temblor).
SEROTONINA.- La cocaína también bloquea la recaptación de la serotonina y el consumo crónico produce reducción de la biodisponibilidad de ésta, lo que induce depresión crónica, con riesgo suicida al suspender la cocaína.
DOPAMINA.- El aumento de labiodisponibilidad de dopamina, inhibe su recaptación, genera la euforia de la cocaína y está implicada en su mecanismo adictivo.

FARMACOCINÉTICA
La cocaína se absorbe por todas las vías de administración. Alcanza rápidamente altas
concentraciones plasmáticas. Atraviesa la barrera hemato-encefálica. Cuando es aspirada o inyectada en forma intravenosa alcanza niveles en el SNC a los 30 segundos. Sedistribuye rápidamente por todo el organismo.
Es metabolizada por las colinesterasas plasmáticas y hepáticas que hidrolizan cada uno
de sus grupos ésteres para producir benzoilecgonina.
Un pequeño porcentaje se elimina tras la acción de las mono-oxigenasas, que producen
metabolitos reactivos que actúan como radicales libres.
El alcohol induce la activación de la enzima carboxilesterasa, queconvierte la cocaína en etil-cocaína, un metabolito activo que aumenta la cardiotoxicidad. Se pueden detectar metabolitos en orina hasta 24 horas o algunos días después de una dosis.

EFECTOS
1. Sistema nervioso simpático y aparato cardiovascular: al estimular los receptores
alfa y beta adrenérgicos se produce vasoconstricción, aumento de la presión arterial, taquicardia, midriasis, temblor,palidez y sudoración.

2. Temperatura corporal: hay aumento de la producción de calor por incremento de la actividad muscular y de la disminución de la pérdida del control dopaminérgico de receptores hipotalámicos reguladores de temperatura. Se puede acompañar incluso
de convulsiones.

3. Sistema nervioso central: es un potente estimulante del SNC, aunque estos efectos
varían de un individuo aotro de acuerdo con la dosis utilizada. Dosis moderadas
producen elevación del estado de ánimo, sensación de mayor energía y lucidez, disminución del apetito, insomnio, mayor rendimiento en la realización de tareas, disminución de la fatiga, hiperactividad verbal, motora e ideativa.
Cuando cesa el efecto agudo, se genera una sensación de cansancio y fatiga sumado a disforia. Se describen,...