Estiopatogenia de los anticuerpos en les

LES
ETIOLOGIA Y PATOGENIA.
ANTICUERPOS
El principal trastorno inmunológico en los pacientes con LES es la producción de autoanticuerpos dirigidos contra una variedad de moléculas encontradas enel núcleo, citoplasma y superficie celular, además de moléculas solubles como la inmunoglobulina G y factores de la coagulación.
Las células B estimuladas por autoantígenos hipermutan y maduran,sintetizando autoanticuerpos patogénicos, los cuales pueden unirse con el antígeno propio para formar complejos inmunes patológicos. (Véase figura)
Los ANAs (Anticuerpos anti-nucleares) son los máscaracterísticos y están presentes en el 95% de los pacientes. Sin embargo su positividad, en ausencia de manifestaciones clínicas carece de valor diagnóstico.
Entre los principales anticuerposantinucleares tenemos:
Anticuerpo Anti-DNA nativo o de cadena doble (dsDNA): reacciona contra epítopes de la cadena de ADN.
Anticuerpos Anti-Sm: reacciona contra snRNP (small nuclear ribonucleoproteins).Una de ellas es el antigen Sm (Smith)  se encuentra asociado al ARN celular y abarca una serie de proteinas que forman complejos con los fragmentos de ARN (ricos en Uridina) y son necesarios para lafragmentación del precursor del ARN mensajero.
Anticuerpo anti-Ro (SS-A): reacciona contra complejos ribonucleoproteicos de pequeño tamaño localizado en el núcleo y citoplasma de la célula
Se handeterminado otros autoanticuerpos, el mecanismo po el cual éstos son patógenicos aún es incierto:
Anticuerpo Anti-cromatina (anti-nucleosoma): reacciona contra la cromatina nativa.

Anticuerposcontra el citoplasma del neutrofilo (ANCAs): asociado a serositis, trombosis venosa y artritis

Los anticuerpos anti-DNA muestran un depósito preferencial en los riñones, sugiriendo que la formaciónde complejos inmunes es un importante mediador inflamatorio en el daño renal:

Muchos otros anticuerpos han sido reportados, más de 100, no obstante el uso e interpretación de unos pocos son...