Estira

Material de Apoyo a la Asignatura Kinesiterapia (I)

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Cap. 5. Movilizaciones Terapéuticas
Capitulación y Redacción: Viviana Berton Grant, Ana Laura Laguna,
Gabriela Szyaresevszky y Andrés Panasiuk.

“Se recomienda profundizar en el tema utilizando la bibliografía
correspondiente, este material es una guía de estudio creada por estudiantes de
la Lic. en Fisioterapia para estudiantes de la Lic.en Fisioterapia”

Reseña Histórica.
El origen de las movilizaciones puede encontrarse paralelamente en China, India, Egipto y
América, una historia de mas de tres mil años cuya experiencia se ha ido ampliando y
perfeccionando.
Fueron los egipcios quienes mostrarían las primeras evidencias escritas del uso de
manipulaciones como tratamiento de dolencias en seres humanos. Evidencia de ello son lospapiros
encontrados en la tumba de Ramesseum (4150 - 3560 AC) y los grabados encontrados en la tumba
de Ramses II (1298 – 1235 AC), mostrando una manipulación de la cabeza radial.
En su tratado de articulaciones, Hipócrates (460 – 370 AC) describió algunas
manipulaciones con las que hacia la diferencia entre luxación y Subluxación, utilizaba técnicas de
suspensión y sacudimiento para tratar algunasdisfunciones de la columna.
Tiempo después Galeano (138 – 201 DC) elaboro una descripción segmentaría de la
columna vertebral dividiéndola en las conocidas columnas cervical, dorsal y lumbar. Siete siglos
después, en el Medio Oriente Avicena (980 – 1037 DC) describió en uno de sus libros los
fenómenos conocidos como ciáticas.
Durante la edad media la iglesia se encargo de asistir y controlartodos los procesos de
curación por lo que no se manifiesta grandes cambios ni avances en la materia. El IV Concilio de
Latran se preocupo de dividir las técnicas curativas, separando la medicina, la cirugía y las
movilizaciones, dejándolas en manos de los médicos, barberos y curanderos respectivamente. Es
posterior al renacimiento cuando comienzan a aparecer en Europa nuevas y numerosas tendencias
encuanto al tratamiento de afecciones de la salud y con ello los curanderos.
Por su parte las culturas existentes en las nuevas tierras ya descubiertas y colonizadas por
Europa iban a aportar su cuota al desarrollo de la terapia manual, en el siglo XV el doctor Miguel
León Portilla describe los procedimientos manuales o manipulaciones realizados por los Aztecas y
Toltecas. En la polinesia en el añode 1768 algunos navegantes refieren haber sido tratados de
dolores de espalda por los indígenas con técnicas manipulativas.

Neurofisiología.
El sistema nervioso central (SNC) recibe información del mundo exterior a través de
exteroceptores que reaccionan a la luz, el sonido, el tacto. La temperatura o los agentes químicos e
interoceptores que son estimulados por cambios dentro del cuerpo. Estosúltimos incluyen
propioceptores (como los husos musculares, órganos de Golgi, receptores articulares, etc.),
quimiorreceptores y visceroceptores. El SNC está equipado para recibir, interpretar manejar

85 Cap. 5. Movilizaciones Terapéuticas.
información y luego eventualmente transformar el resultado en movimientos. Incluso el proceso de
alimentar al SNC con información puede implicar ciertaactividad muscular

Husos neuromusculares.
Desde los músculos esqueléticos, los nervios aferentes informan al SNC sobre su tensión,
longitud y posición. Son activados por receptores especiales, uno de los cuales es el huso muscular.
Los axones de la motoneurona tipo alfa ( ) inervan músculos esqueléticos (fibras extrafusales). En
el asta ventral de la materia gris espinal se encuentran las motoneuronasgamma ( ) que inervan las
fibras intrafusales del huso muscular.
El huso es una cápsula fusiforme elongada ubicada paralela a las fibras musculares
extrafusales. Su parte central consiste en una “bolsa nuclear” elástica no contráctil o “cadena
muscular” elástica. A cada lado están adheridas algunas fibras musculares intrafuslaes (en
consecuencia denominadas fibras de la bolsa nuclear y fibras de...