Estirilizacion

a anticoncepción quirúrgica irreversible surge por la imperfección de los métodos reversibles. Tiene una mortalidad de 1,5 por cada 100.000 intervenciones. Las tasas de fracaso son para la femeninadel 0,2% y para la masculina del 0,1 y 0,15%. Los fracasos son más frecuentes en las mujeres menos de 35 años y fuera de la lactancia. Las pacientes deben ser conscientes de la posibilidad de fallo yde la irreversibilidad del método. Pueden darse embarazos ectópicos tras la oclusión tubárica siendo más fre la esterilización, con mayor incidencia si fueron electrocoagulaciones que oclusiónmecánica. La esterilización tubárica protege frente al cáncer de ovario.
[editar]Información a la paciente
Proceso permanente de anticoncepción, requiere una operación de la que se debe informar sobrealternativas, eficacia, riesgos, complicaciones y firmar el consentimiento. Hay mayor incidencia de alteraciones menstruales
[editar]Técnicas laparoscópicas de esterilización femenina[editar]Salpingoligadura
Las ventajas de la esterilización femenina mediante salpingoligadura (ligadura de trompas) son: disminución de estancia en el hospital, con una rápida recuperación y la posibilidad deinspeccionar globalmente los genitales internos. Se requiere el uso de dos o más trócares o bien hacer la modalidad abierta con un instrumental bajo control visual directo. Se pueden usar:
Oclusión y resecciónparcial por electrocirugía unipolar
Oclusión y transección por electrocirugía unipolar
Oclusión por electrocoagulación bipolar
Oclusión por dispositivos mecánicos.
Las técnicas electroquirúrgicaspueden ser monopolares (completan el circuito con una amplia placa en íntimo contacto con el paciente, y presentan mayor eficacia anticonceptiva pero mayor riesgo de lesiones) o bipolares (cada brazode la pinza está conectado a un polo, el campo abarcado entre ambos polos es menor y disminuye el riesgo de lesiones pero requieren más aplicaciones para coagular el mismo segmento de la trompa)....