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TRATADO ELEMENTAL DE PSICOSEMIOLOGIA
DRA. AMIRA FERNANDA OSORIO VASQUEZ
MEDICO ESPECIALISTA EN PSIQUIATRIA
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA ARGENTINA
ULTIMA ACTUALIZACION 2.011
CONTENIDO
1. CORTE TRANSVERSAL O EXAMEN PSÍQUICO ACTUAL
2. INDUMENTARIA Y PORTE DEL ENFERMO (PRESENTACIÓN)
3. ASPECTO PSÍQUICO DEL ENFERMO
4.ORIENTACIÓN
5. ATENCIÓN
6. SENSOPERCEPCIÓN
7. IDEACIÓN
8. ASOCIACIÓN DE IDEAS
9. JUICIO
10. RACIOCINIO
11. PENSAMIENTO
12. MEMORIA
13. CONCIENCIA
14. AFECTIVIDAD
15. ACTIVIDAD
16. LENGUAJE
INTRODUCCION:
El estudiante de medicina será el medico de mañana, por esa razón debe saber que su tarea será la de un verdaderorastreador medico. Obtendrá información de toda fuente posible, que le permita desentrañar el misterio de la enfermedad de un sujeto determinado.
Un enfermo consulta al medico por sensaciones desagradables o poco usuales (síntomas) que alteran su bienestar o productividad.
La enfermedad causa trastornos en la función o en la estructura que son la prueba objetiva (signos) de su existencia.
Unacaracterística que distingue al medico es su capacidad de buscar síntomas y adjudicarlos a un cuadro nosológico dado, llegar al diagnostico, al pronostico, e instituir el tratamiento indicado.
La semiologia se basa en el arte de lograr una comunicación con el paciente; el medico debe saber captar y valorar. La valoración exige una ponderación del significado de una conducta o de un síntomaobservado en la exploración; la significación del síntoma estará en relación con el resto de la estructura de la personalidad; por lo que el medico que sea capaz de lograr una mejor comunicación es al mismo tiempo el mejor semiólogo.
Tanto es así que los conocimientos esenciales no dependen aquí de la simple instrucción, si no de la madurez emocional, manifestada por la capacidad de verprofunda y correctamente los problemas de otro ser humano. El medico empieza a tratar con éxito a sus pacientes cuando el alcanza su madurez emocional.
El paciente psiquiátrico, agrega, otras aristas mas complejas, como el ver el comportamiento, del individuo en relación al ambiente, con si mismo y de permanecer en contacto con la realidad.
Vamos a estudiar separadamente los trastornos de lasfunciones mentales, lo cual no significa que una persona sea capaz de prestar atención o percibir algo, sin que al mismo tiempo imagine, piense o sienta.
1. EXAMEN PSIQUICO ACTUAL
I. Prosopografía: Apariencia (descripción del aspecto exterior del paciente)
II. Biotipo: O constitución física; Picnico, Leptosómico, Atlético, Displásico.
2. INDUMENTARIA Y PORTEDEL ENFERMO (Presentación personal)
-Condecoraciones: Ej. Delirio megalómano;
-Extravagancias: Contraste de colores, hipomaniacos y maníacos
-Esmero exagerado: Paranoicos.
-Sucios y desordenados: Psicóticos, dementes, confusos.
3. ASPECTO PSÍQUICO DEL ENFERMO
-EXCITADO: A. Punto de visa psíquico: rostro y mímica, que revela; a).alegría, placer y optimismo: Hipomanía ymanía. b). Punto de vista motriz: inquietud.
-Deprimido: A. Punto de vista psíquico: entrecejo fruncido, que denota preocupación, meditación, reflexión, tristeza. B. Punto de vista motriz: inmóviles, cuervo encorvado, mirada fija. Ej. Melancolía.
-INDIFERENTE: A. Punto de vista psíquico: desinterés, hipoafectividad, abulia. B. Punto de vista motriz: inmóvil, abulia, o excitación. Ej., esquizofreniasdefectuadas.
-OBNUBILADO: A. Punto de vista psíquico: refleja extrañeza, perplejidad, asombro y estupor. B. Punto de vista motriz: desde inmovilidad hasta gestos disarmonicos.
3. a. ACTITUD PSÍQUICA DEL ENFERMO:
- Activa, buen vigor psíquico (delirante y maniaco)
-Pasiva, psiquis pobre, poca motivación ante el interrogatorio (esquizofrénicos, depresivos).
Funciones del...
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