estomato
Páginas: 26 (6486 palabras)
Publicado: 25 de mayo de 2013
RII DE ESTOMATOLOGIA
Avila Sanchez Carlos
Camara Miranda Anabelle
Campos Villanueva Cindy
Reyes Gutiérrez Lourdes
Rivera Flores Lorena
Rodriguez Romero Kenia
Manejo Estomatológico de pacientes Nefropatas.
23 MAYO 2013.
HIPERTENSION ARTERIAL
1. Define la patología sistémica.
La función de la circulación es conservar una perfusión apropiada de todo el organismopara mantener la función óptima de las células. El sistema circulatorio tiene un extenso sistema para el control de la presión arterial.
Presión arterial normal: presión sanguínea sistólica y diastólica inferior al centil 90 para edad, género y centil de talla.
Hipertensión arterial severa: presión arterial sistólica, diastólica o ambas, mayores o iguales al centil 99 para edad, género ycentil de talla. Hipertensión de la “bata blanca”: Es la presión elevada de un paciente con cifras superiores al centil 95 que seregistra en el consultorio o en una clínica, mientras que la PA media es inferior al centil 90 cuando el paciente está fuera del entorno clínico.
La hipertensión arterial sistémica se clasifica en dos tipos:
hipertensión esencial o primaria, cuando no se encuentra unacausa identificable, e
hipertensión secundaria cuando se identifica una causa, lo que ocurre hasta en el 90% de los pacientes pediátricos.
Hipertensión secundaria: A menor edad de un paciente, la posibilidad de que sea secundaria es mayor. Más de 90% de los casos de hipertensión secundaria en niños se debe a tres condiciones: Enfermedad parenquimatosarenal, enfermedad de la arteria renal ycoartación de la aorta . Entre 60 y 80% de los casos de hipertensión secundaria en niños se deben a enfermedad parenquimatosa renal. Entre las causas renales destacan por su frecuencia las glomerulopatías, especialmente laglomerulonefritispostestreptocócica. Son menos frecuentes otras glomerulopatías primarias: glomerulonefritis membrano proliferativa, síndrome nefrótico con esclerosis glomerularsegmentaría y focal y secundarias. En recién nacidos y lactantes, la causa principal es de tipo renovascularLa coartación de la aorta es la segunda causa de hipertensión arterial en niños menores de dos años. Se debe pensar en esta anomalía en presencia de signos de insuficiencia cardiaca en un recién nacido o lactante o al detectar elevación de la presión arterial en la extremidad superior derechao en ambas extremidades superiores y si los pulsos femorales no se palpan o son débiles.
2. Indica cuales son los valores normales o parámetros de los análisis de laboratorio propios de estas patologías y como se interpretan sus alteraciones.
La presión arterial debe registrarse por lo menos dos veces en cada ocasión y compararse con los promedios de presiones sistólicas y diastólicas. Loideal es que la presión se mida en un ambiente tranquilo sin ruidos o sonidos que provoquen inquietud o aprehensión y después de cinco minutos de reposo. Se prefiere el brazo derecho porque es el brazo que emplearon para elaborar las tablas normales. La posibilidad de que exista una coartación de la aorta, podría registrar una cifra baja en el brazo izquierdo.
3. Indica cómo debe serel tratamiento estomatológico integral en el paciente pediátrico con estas patologías sistémicas.
Actualmente se posee un arsenal terapéutico con gran variedad de mecanismos de actuación, como son:
• Diuréticos de diversos mecanismos de acción y composición química: tiazidas y afines(hidroclorotiacida, clortalidona) diuréticosde asa (furosemida, ácido etacrínico,torasemida), ahorradores depotasio (spirinolactona, amiloride). En general, salvo los diuréticos de asa que tienen un importante efecto de disminución del volumen intravascular, actúan más que reduciendo el volumen intravascular, disminuyendo la concentración de sodio en el músculo liso vascular con la consiguiente disminución de reactividad ante estimulos presores.
• Betabloqueantes (atenolol, metoprolol, bisoprolol)cuyo...
Avila Sanchez Carlos
Camara Miranda Anabelle
Campos Villanueva Cindy
Reyes Gutiérrez Lourdes
Rivera Flores Lorena
Rodriguez Romero Kenia
Manejo Estomatológico de pacientes Nefropatas.
23 MAYO 2013.
HIPERTENSION ARTERIAL
1. Define la patología sistémica.
La función de la circulación es conservar una perfusión apropiada de todo el organismopara mantener la función óptima de las células. El sistema circulatorio tiene un extenso sistema para el control de la presión arterial.
Presión arterial normal: presión sanguínea sistólica y diastólica inferior al centil 90 para edad, género y centil de talla.
Hipertensión arterial severa: presión arterial sistólica, diastólica o ambas, mayores o iguales al centil 99 para edad, género ycentil de talla. Hipertensión de la “bata blanca”: Es la presión elevada de un paciente con cifras superiores al centil 95 que seregistra en el consultorio o en una clínica, mientras que la PA media es inferior al centil 90 cuando el paciente está fuera del entorno clínico.
La hipertensión arterial sistémica se clasifica en dos tipos:
hipertensión esencial o primaria, cuando no se encuentra unacausa identificable, e
hipertensión secundaria cuando se identifica una causa, lo que ocurre hasta en el 90% de los pacientes pediátricos.
Hipertensión secundaria: A menor edad de un paciente, la posibilidad de que sea secundaria es mayor. Más de 90% de los casos de hipertensión secundaria en niños se debe a tres condiciones: Enfermedad parenquimatosarenal, enfermedad de la arteria renal ycoartación de la aorta . Entre 60 y 80% de los casos de hipertensión secundaria en niños se deben a enfermedad parenquimatosa renal. Entre las causas renales destacan por su frecuencia las glomerulopatías, especialmente laglomerulonefritispostestreptocócica. Son menos frecuentes otras glomerulopatías primarias: glomerulonefritis membrano proliferativa, síndrome nefrótico con esclerosis glomerularsegmentaría y focal y secundarias. En recién nacidos y lactantes, la causa principal es de tipo renovascularLa coartación de la aorta es la segunda causa de hipertensión arterial en niños menores de dos años. Se debe pensar en esta anomalía en presencia de signos de insuficiencia cardiaca en un recién nacido o lactante o al detectar elevación de la presión arterial en la extremidad superior derechao en ambas extremidades superiores y si los pulsos femorales no se palpan o son débiles.
2. Indica cuales son los valores normales o parámetros de los análisis de laboratorio propios de estas patologías y como se interpretan sus alteraciones.
La presión arterial debe registrarse por lo menos dos veces en cada ocasión y compararse con los promedios de presiones sistólicas y diastólicas. Loideal es que la presión se mida en un ambiente tranquilo sin ruidos o sonidos que provoquen inquietud o aprehensión y después de cinco minutos de reposo. Se prefiere el brazo derecho porque es el brazo que emplearon para elaborar las tablas normales. La posibilidad de que exista una coartación de la aorta, podría registrar una cifra baja en el brazo izquierdo.
3. Indica cómo debe serel tratamiento estomatológico integral en el paciente pediátrico con estas patologías sistémicas.
Actualmente se posee un arsenal terapéutico con gran variedad de mecanismos de actuación, como son:
• Diuréticos de diversos mecanismos de acción y composición química: tiazidas y afines(hidroclorotiacida, clortalidona) diuréticosde asa (furosemida, ácido etacrínico,torasemida), ahorradores depotasio (spirinolactona, amiloride). En general, salvo los diuréticos de asa que tienen un importante efecto de disminución del volumen intravascular, actúan más que reduciendo el volumen intravascular, disminuyendo la concentración de sodio en el músculo liso vascular con la consiguiente disminución de reactividad ante estimulos presores.
• Betabloqueantes (atenolol, metoprolol, bisoprolol)cuyo...
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