Estomatologia, Lesiones De Tejido Conectivo

LESIONES DE TEJIDO CONECTIVO

Lesiones Vasculares

Hemangioma
Hemangioma capilar y cavernoso
Son tumores frecuentes, considerados hamartomas, la mayoría de ellos congénitos. El termino hemangioma congénito se utiliza en un sentido mas restringido para identificar a las neoplasias benignas congénitas de células endoteliales proliferantes. Las malformaciones vasculares incluyen anormalidadescausadas por morfogénesis vascular anormal. Los hemangiomas congénitos se dividen en dos tipos microscópicos: capilares y cavernosos. Las malformaciones vasculars pueden evidenciar signos similares, pero también conductos vaculares que corresponden a arterias y venas.
Características Clinicas
El hemangioma congénito también conocido como nevo de fresa, existe desde el nacimiento, aunque no semanifiesta hasta la infancia. Esta lesión puede mostrar una fase de crecimiento rápido seguida varios años mas tarde de una fase involutiva. Por el contrario las anomalías vasculares suelen ser lesiones persistentes que crecen con el individuo y no involucionan. Ambos pueden tener un color de rojo a azul, cuando se comprimen experimentan blanqueamiento. Según sea el grado de congestion y suprofundidad en el tejido. Pueden ser planas, nodulares o semicilíndricas. Son mas comunes en labios, lengua y mucosa bucal. Cuando afectan el hueso talvez son procesos vasculares y no hemangiomas congénitos. Otros signos clínicos incluyen un soplo, características relacionadas de manera predominante con anomalías vasculares.
En el tipo capilar, no hay solevantamiento pero sí color rojizo intenso.El cavernoso es de color vinoso, soleventado (Fig.12). Las dos variedades al presionarlas, cambian su color a más pálido, y esto sirve para diferenciarlos de un hematoma, y otras lesiones violáceas.
Tratamiento
Existe la probabilidad de involucion espontanea de los hemangiomas congénitos durante los primeros años de la infancia. Si estas lesiones persisten en los últimos años de la infancia, lainvolucion ya es improbable y a veces se requiere tratamienmto definitivo. Las malformaciones no involucionan y si el objetivo es erradicarlas es necesaria la intervención. El tratamiento de las anomalías vasculares se basa en una técnica quirúrgica. El laser es una forma valida de tratamiento primario en lesiones vasculares seleccionadas.

Hemangioma capilar Hemangioma cavernosoHemangioma capilar de labio superior. niño de 1 ano

Linfagioma
Etiología
Se consideran en general lesiones congenitas y no neoplasias. Por lo general se presentan desde el nacimiento o poco después; casi siempre aparecen antes de los primeros dos decenios de vida. En estas anormalidades la involución no es habitual con el tiempo, al contrario de los hemangiomas congénitos.Caracteristicas clínicas
Toman la forma de protuberancias indoloras, nodulares, semejantes a vesicula cuando son superficiales, o a masas submucosas si son más profundas. El color es variable, desde una tonalidad mas clara que el tejido circundante hasta el rojo azulado cuando los capilares forman parte de la mal formación congénita. La lengua es el sitio más común dentro de la boca y anomalíaspueden causar macroglosia cuando se distribuyen de manera difusia a través de la submucosa.
El los labios puede provocar macroqueilia
Histopatologia
Los conductos linfáticos revestidos de pitelio se distribuyen de manera difusa en la submucosa. Estros conductos contienen linfa eosinofilica, aveces incluye eritrocitos, sobre todo en lifaticos y proliferaciones capilares. Carecen de capsula. Un rasgocaracterisitico es lalocalizacion de los productoslinfaicos, justo adyacentes al epitelio que los cubre, aparentemente sin tejido conectivo interpuesto.
Diagnostico diferencial
Cuando posee un componete capilar significativo puede tener una apariencia clínica similar a la del hemangioma. Si las mal formaciones son péqueñas se puede confundir con mucocele. Las lesiones superficiales no deben...