estomatologia

PRÁCTICA 3.

INCISIONES Y SUTURAS.

PRÁCTICA 3. INCISIONES Y SUTURAS.

Objetivos de la práctica:
1. Conocer las indicaciones y contraindicaciones de las distintas incisiones.
2. Realizar las incisiones en los modelos realizados por los alumnos.
3. Conocer las indicaciones de cada tipo de sutura tanto de los puntos simples
como de la sutura continua.
4. Practicar los distintos puntosde sutura sobre los modelos y con pechugas de
pollo que los alumnos deben traer a las prácticas.

Material aportado por los alumnos:
1. Modelos preparados por los alumnos durante las prácticas en el laboratorio.
2. Pechugas de pollo y esponjas.
3. Una bandeja de plástico.

1. PRINCIPIOS BÁSICOS
La incisión tiene por objeto crear una solución de continuidad en el tejido, que permitaextirpar un fragmento del mismo o acceder a los tejidos profundos.
La sutura es la maniobra que tiene por finalidad reunir los tejidos separados debido a
una acción traumática o por mecanismo quirúrgico.

2. TIPOS DE INCISIONES
2.1 Incisiones sobre la mucosa vestibular:
2.1.1 Incisión de Partsch: También se le ha llamado incisión semilunar.


Ubicación: Tanto en el maxilar superior como elinferior; se puede hacer en la
mucosa vestibular y también en la fibromucosa palatina.



Forma: En semiluna con mayor ó menor radio según las necesidades de la
patología a tratar. En el maxilar superior la concavidad de la semiluna mira hacia
arriba y en el maxilar inferior hacia abajo.



Técnica: Se debe realizar un corte único, firme, de profundidad total, llegando a
hueso yseccionando el periostio.



Indicaciones: Se usa para patología periapical y en la extracción de pequeños
restos radiculares o quistes localizados a nivel apical.



Dibuja la incisión de Partsch:

Fig. 1
2.1.2 Incisión de Neumann: se describen tres variantes:
2.1.2.1 Neumann completa:


Ubicación: Se realiza exclusivamente en la mucosa vestibular de ambos
maxilares.

Forma: Diseño cuadrangular del colgajo con tres trazos distintos hechos en
continuidad, sobrepasando mesial y distalmente la lesión en al menos uno o dos
dientes.



Técnica: Inicio distal a la lesión con un trazo vertical en el fondo de vestíbulo
hasta el cuello dentario. Segundo trazo festoneado siguiendo los cuellos
dentarios y seccionando el ligamento gingivodentario. Tercer trazo igualal
primero desde el cuello dentario mesial a la lesión hasta el fondo vestibular. Las
descargas en mesial y distal forman un ángulo obtuso respecto a la incisión
horizontal.



Indicaciones: En patologías extensas de los maxilares que abarcan una amplia
superficie ósea, como grandes quistes y patologías de tejido duro, dientes
retenidos con acceso vestibular o caninos en posición mixta,grandes épulis, etc.



Dibuja la incisión de Neumann completa:

Fig. 2
2.1.2.2 Neumann parcial:


Forma: Varia de la anterior en cuanto a que el diseño de esta es triangular.



Indicaciones: Se realiza en aquellas lesiones menos extensas, que precisen una
menor exposición ósea.



Dibuja una incisión de Neumann parcial:

Fig. 3

2.1.2.3 Neumann modificada (Vreeland):

Puede realizarse de igual forma como Neumann completo o parcial.



Ubicación: Se realiza exclusivamente en la mucosa vestibular de ambos
maxilares.



Técnica: El trazo festoneado se hace a 1-2 mm de los cuellos dentarios con
idéntico recorrido y forma.



Indicaciones: Pacientes portadores de prótesis fija, a fin de preservar la encía
queratinizada y evitar posibles defectosestéticos en la cicatrización tras la
reposición del colgajo por recesiones del tejido blando.




Dibuja la incisión de Neumann modificada o colgajo de Vreeland:

Fig. 4
2.1.2.4 Colgajo de Luebke-Ochsenbein:


Se trata de un colgajo trapezoidal modificado. Al igual que el Neumann
modificado, consta de una incisión horizontal que puede ser recta u ondulante, y
dos descargas...