ESTOO

INTRODUCCIÓN DE PAE:


El cuidado de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre la enfermera y el usuario que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para elusuario quienes forman parte del sistema de salud.

Es importante señalar, que el PAE tiene un enfoque holístico, considerando tanto los problemas físicos como los efectos de los mismos sobre el funcionamiento de la persona como ser individualizado. El mantenimiento de este enfoque asegura que se cubran las necesidades únicas y ayuda a la enfermera a adaptar las intervenciones al individuo y familia en vez de hacerlo a la enfermedad.

Este proceso de atención de enfermera está orientada a una paciente por multe gesta de 24 años de edad que ingresa por emergencia del hospital María Auxiliadora acompañada de su esposo es internada por pérdida de líquido amnióticoINDICE:

INTRUCCION

|: VALORACION

Datos generales orientados
Valoración y agrupación por dominios
Cuadro de análisis y interpretación de datos

||: DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Formulación del diagnóstico de enfermería
Priorizar los diagnósticos de enfermería

|||: PLANEAMANTO
Plandiagnostico

|V: EJECUCION


V: EVALUACION
Evaluación del plan didáctico

Evaluación global del proceso de enfermería

|: VALORACION

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA PAE

VALORACION

1.1. Datos personales

Datos de filiación

APILLEDO NOMBRE: PRESENTACION FERNANDEZ DIANACAROLINA
EDAD: 24 AÑOS
TALLA: 58 CM
PESO: 60 KG
SEXO: FEMENINO
RAZA: MESTIZA
RELIGION: CATOLICA
SERVECIO: DE JENICO PATOLOGICO

DIRICION: MZELTS AMPARO ASENTAMIETO VERGEN DE LOREGANCHO

* DATOS DE HOSPITALIZACION:

SERVICIO:

GINECO PATOLOGIA

DIAGNOSTICO MEDICO:

MULTIGESTA PROLONGADA DE 34 SEMANAS





SITUACION PROBLEMÁTICA:Paciente con 24 años de edad refiere ser hospitalizada por perdida de líquido amniótico con gesta de 34 semanas se encuentra 8 días en hospital por su segundo hijo se siente cansada ansiosa por tiempo de hospitalización fue entenada con 9.5 de hemoglobina grupo sanguíneo. O+

OBJETIVO:

Paciente se observa orientada en tiempo y espaciorespirada espontáneamente se observa con congestión nasal y estornudo tos persistente se encuentra hospitalizada en servicio de ginecología patología se encuentra en poción semi fowler con piel mocosa pálida mamas blandas con presencia de calostro no presenta dolor a la palpación.
P/A= 100/70 MMHG FC= 80 FR= 20X”T°35.3 °C

ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
Hipertensión Arterial : niega
Diabetes mellitus : niega
Hepatitis : niega
Tuberculosis : niega
Asma niega
Otros

ANTECEDENTES OBSTRETRICAS:

I T U
GESTA: 1
ABERTO: 1
PARTO VAGENAL: 1
NACIDO VIVO: 1 RN DE 3750 GR
NACIDO: MUERTO: 1



ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padre : niega
Madre : niega
Hermana :niega

FUNCIONES BIOLOGICAS:

Alimentacion : apetito conservada
Sed : disminuida
Eliminacion : insuficiente
Orina : sin sonda
Sueño : inadecuada



HABITOS NOCIVOS:

Alcohol : niega
Tabaco : niega
Drogas : niega
Café : una vez al día
Te : de vez en cuando

DIAGNOSTICO...