estrés en hospitalizados

El caso de la
hospitalización:
la Psicología de la Salud al servicio de la humanización de
las instituciones y centros sanitarios

Tema 4

Índice
Objetivos
Importancia psicosocial de su estudio
El hospital y la hospitalización fuentes de
estrés: consecuencias para el paciente
Estrategias utilizadas para reducir o
eliminar los efectos negativos del estrés en
la situación dehospitalización

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Objetivos
Analizar el hospital con objeto de
comprender:
los procesos que tienen lugar durante
la hospitalización,
La forma en que éstos afectan al
paciente y a su entorno, y
Las estrategias que se utilizan para
afrontar esta situación

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Importancia psicosocial
La hospitalización es un fenómeno:
Con alta incidencia:
En 1995 fueron ingresadas en Andalucía 551.273personas (9%)

Con repercusiones psicológicas y sociales
negativas para el enfermo:
Ansiedad
Depresión
Estrés.

Sobre el que se puede intervenir

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El hospital y la hospitalización fuentes
de estrés
La hospitalización es un
acontecimiento:
Indeseable
Supone una ruptura con nuestro entorno

Imprevisible
No está programado

Incontrolable
Obliga a ceder el control denuestras vidas a los
profesionales de la salud

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¿Cómo actúa el hospital sobre el paciente?

El paciente está en el hospital
para ser curado, no para
curarse, es decir, para que se le
hagan las cosas, no para
hacerlas (Taylor, 1979)

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La respuesta del enfermo
Los roles que adopta son consecuencia de la
despersonalización y de la pérdida de control:
El buen paciente: cumpleórdenes, no pregunta y
no se queja
Lo estimula el hospital
Siente indefensión

El mal paciente: se queja, solicita atención,
demanda tiempo y desafía al personal.
No ve cubiertas sus necesidades
Siente reactancia
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La respuesta del enfermo a la
hospitalización
¿Cómo predecir las reacciones del
paciente ante la pérdida de control?
Patrón de conducta Tipo A
reactancia

Expectativas delpaciente
si esperaban participar responderán con reactancia

Percepción acerca de la pérdida de libertad
si lo encuentran absurdo la respuesta es la reactancia

Lugar de control para la salud
Si es interno responderá con reactancia
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La respuesta del enfermo a la
hospitalización
¿Qué hacer para que los
pacientes adopten un rol
adaptativo?
Devolver el control al paciente
Aumentarla participación del paciente en
su proceso de recuperación
Proporcionarle información acerca del
funcionamiento del hospital y de su
proceso de salud.
Implicando al personal
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¿Por qué no todos los enfermos
hospitalizados padecen estrés?
Apoyo social
Estrategias de afrontamiento
Activas y Conductuales

Autoeficacia
Patrón de Conducta Tipo C
“Sumamente cooperativos, pasivos,evitadores de conflictos,
supresores de emociones como ira o ansiedad, que usan la
represión como mecanismo de afrontamiento, rígidos y con
mayor predisposición a experimentar desesperanza y
depresión” (Eysenck ,1994, p. 168)

Conocimientos en materia de salud
Sentido del significado de la vida
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Estrategias utilizadas para reducir o eliminar los
efectos negativos de la hospitalización
Enfunción de a quién o dónde se dirige
la intervención, pueden ser clasificadas:
Centradas en modificar la emoción, el
pensamiento y la acción del paciente.
Orientadas a modificar el patrón de las
interacciones sociales en el hospital.
Dirigidas a modificar las condiciones
ambientales u organizacionales del hospital.

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Estrategias dirigidas al paciente
Información
ModeladoRelajación
Hipnosis y sugestión preoperatoria
Biofeedback
Inoculación del estrés
Juego

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Información
Relativa a :
La enfermedad que se padece
Los procedimientos a que va a
ser sometido (cómo, cuándo y
dónde) y las sensaciones que
experimentará durante y
después de su aplicación

12

Información
Su eficacia depende de las
características del paciente:
No tener experiencia...