Estrés PostraumáticoA

INSTITUTO MILTON H. ERICKSON DE SANTIAGO
Afiliado a la Milton H. Erickson Foundation, Phoenix, Arizona

HIPNOTERAPIA EN ESTRES POSTRAUMATICO
Una revisión bibliográfica

Ps. Mario Pacheco León

Santiago, octubre de 1997

Para ser usado exclusivamente en los Seminarios y Talleres del Instituto
Milton H. Erickson de Santiago

2

CONTENIDOS

Introducción

..... p. 4

1. Caracterización diagnósticadel trastorno por
estrés postraumático según el DSM-IV

..... p. 7

2. El abuso sexual como un trastorno por estrés
postraumático

..... p. 11

3. El enfoque de Yvonne Dolan para el
tratamiento d el abuso sexual

..... p. 14

4. Otras estrategias para la resolución de eventos
asociados al estrés postraumático

..... p. 46

5. Aplicación piloto de la terapia de Yvonne Dolan:
Una investigaciónnacional

..... p. 55

6. Tratamiento del estrés postraumático:
Reporte de casos
7. Referencias

..... p. 59
..... p. 69

Apéndice A: Escala de recuperación orientada
a la solución para el abuso sexual

..... p. 70

Apéndice B: Opciones de disociación

..... p. 71

3

INTRODUCCION

Este análisis bibliográfico es la continuación del trabajo que iniciara en 1993, consistente en
un breve resumen dealgunas técnicas propuestas por Yvonne Dolan para el tratamiento de
víctimas de abuso sexual, para compartirlo con alumnos en San Luis, Argentina. Sin embargo, al
revisarlo se ha transformado en un documento más integrador, que no sólo cubre la terapia de
Dolan, sino que abarca al estrés postraumático en general, entregando estrategias terapéuticas
provenientes de diversas fuentes, a la vez que seacompaña de reporte de tratamientos.
El tratamiento hipnoterapéutico del estrés postraumático se colocó de “moda” a principios
de los años 1990 en la comunidad psicológica estadounidense, debido a tres factores principales:
la difusión de la hipnoterapia ocurrida en la década de los años 1980; las secuelas psicológicas de
los veteranos de la guerra de Vietnam, y principalmente debido a una serie deinvestigaciones
publicadas en Estados Unidos, que denunciaban el abuso sexual al que son sometidas niñas y niños,
en un porcentaje bastante elevado en la población (alrededor de un 30% [Dolan, 1991]). Asociado
a esos temas, comenzó a publicarse extensamente respecto a los trastornos de personalidad
múltiple (no psicótica), en los cuales pareciera que intervienen experiencias traumáticas sexualesamnésicas.
A su vez, este interés en estos temas, hizo resaltar nuevamente dentro del arsenal
terapéutico, herramientas tales como la “abreacción” y el uso extenso de la regresión de edad.
Sin embargo, en Estados Unidos este “destape” del fenómeno del incesto intrafamiliar trajo
consigo la desgraciada consecuencia que muchos psicólogos poco rigurosos metodológicamente,
y amigos de teorías simplistas yreduccionistas, comenzaron a indagar en muchos casos si hubo o
no abuso sexual en la infancia, ahora amnésico, que diera cuenta de la sintomatología de las
pacientes. Esto llevó a una proliferación de acusaciones y juicios legales en contra de los acusados,
lo cual solamente sirvió para el desprestigio de la profesión y de la hipnoterapia como
acercamiento terapéutico.
Ya en 1990, Michael Yapko(Tranceworks, New York: Brunner/Mazel) había prevenido a los
hipnoterapeutas respecto a la creación de falsas memorias, en lo tocante a que se habían
colocado de moda las experiencias amnésicas de secuestros por extraterrestres recordados
durante trabajo hipnótico. Advertía en ese volumen que estaba consciente que habían muchos
“especialistas en abuso”, que tenían una rudimentaria lista de cotejospara indicar cuando una
persona había sido víctima de abuso. Esa lista incluía una baja estimación de si misma, evitación o
apatía sexual, dificultades de relación interpersonales, rabia no resuelta hacia uno o ambos padres,
y otros síntomas semejantes. Yapko se pregunta, “¿no son los mismos ‘signos’ que mostramos casi
todos?” (p. 256).
Y continúa, “pero, un clínico que intenta encontrar...