estrabismo 100831175004 phpapp01

HOSPITAL DE CONCENTRACIÓN
NORTE
PEMEX
FACMED
UNAM

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Perdida del paralelismo de los ejes
visuales oculares así como la
ausencia de la visión binocular.

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Los más frecuentes son los
convergentescongénitos
 1ros meses de edad
 Corteza cerebral: tono basal más alto.

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Ducciones.
– Abducción
– Aducción
– Incicloducción
– excicloducción

•

Versiones

– Supraversión
– Infraversión
–Dextroversión
– levoversión

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Ley de inervación recíproca o Ley de
Sherrington:
 Agonista-antagonista



Ley de correspondencia motora o
Ley de Herring:
 Igual inervación

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Las 9 posiciones de lamirada:

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Inspección:
 Se identifica desviación grande
 Detectar si es con o sin limitaciones de
ducciones.

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Prueba del reflejo corneal/ método
de Hirschberg
 Reflejo de luz al centro dela pupila
 Pacientes no cooperadores



Prueba de oclusión.
 Fijación a un objeto pequeño y llamativo
 Pacientes cooperadores (desde preescolar)

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Constantes
 Tropias (endo, exo, hipo ehipertropias)



Latentes
 Forias (endo y exoforias)



Limitaciones de ducciones
 Parálisis de los pares craneales
III, IV, VI
 Estrabismos inervacionales.

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


Al nacimiento o pocos meses.Desviación
constante hacia adentro en un ojo o
alternantemente en ambos.
Monocular:
genera
baja
visual
y
ambliopía.
Alternante: Supresión intermitente, sin
ambliopía.

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Relacionada con el exceso(convergencia y
endodesviación) o insuficiencia de la
acomodación (exodesviación).



Tardías (2 años); intermitente al principio
y
post. Constante. Mov. Oculares
normales.



La desviación aumenta alfijar la atención
en un objeto.

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Al año de edad. Periodos intermitentes de
desviacion, generalmente al despertar, por
el cansancio o cambios de iluminación. Si
no se presenta, la fusión y desviaciónocular es normal.



Secundaria: Monocular, consecuente con
la disminución de agudeza visual en un
ojo.

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Alteración en el estímulo nervioso o la
imposibilidad de la fibra muscular para...