Estrabismo

Revisión de tema

Vol. 14(2):108-120, Agosto - Noviembre de 2011

Estrabismo y ambliopía, conceptos básicos para el médico
de atención primaria
Estrabismo and amblyopia, basic concepts
to the physician in primary attention
Juan Carlos Serrano Camacho, MD*
Martha Lía Gaviria Bravo, MD**

Resumen

Summary

El estrabismo y la ambliopía son patologías relativamente
frecuentes en la población general.La ambliopía constituye
la causa principal de disminución de visión unilateral.
Existen diferentes tipos de estrabismo mientras que la
ambliopía se debe únicamente a tres mecanismos
fisiopatológicos. El objetivo de este artículo es brindar al
médico de atención primaria y al estudiante de medicina una
revisión completa y actualizada sobre estos dos temas. Para
esto revisamos libros de textoreconocidos y utilizando
MEDLINE, artículos representativos relacionados con el
tema y mostramos un panorama general que incluye
aspectos básicos de anatomía de los músculos
extraoculares, nomenclatura y terminología empleada en
estrabismo, aspectos de fisiología motora, pruebas clínicas
utilizadas para el diagnóstico, generalidades sobre los
principales tipos de estrabismo y manejo. [Serrano J,Gaviria
M. Estrabismo y ambliopía, conceptos básicos para el
médico de atención primaria. MedUNAB 2011;14:108-120].

Strabismus and amblyopia are seen quite frecuently in the
general population. Amblyopia is responsable for more
unilaterally reduced vision of childhood onset than all
other causes combined. There are severeal causes of
strabismus while amblyopia is caused by three
phisiopathologicstates. We pretend to provide the
primary care physician a general and up date review on
this subject. In this article we reviewed recognized
textbooks and, using MEDLINE some representative
articles on this subject. We provide an overview of
anatomical concepts, abbreviated designations for types
of strabismus, some aspects on motor physiology,
diagnostic techniques for strabismus and amblyopia,general concepts on various endodeviations and
exodeviations and the management of each type.
[Serrano J, Gaviria M. Estrabismo and amblyopia, basic
concepts to the physician in primary attention. MedUNAB
2011; 14: 108-120]

Palabras clave: Estrabismo, Ambliopía, Endotropía,
Exotropía, Estrabismo concomitante.

Key words: Strabismus, Amblyopia, Esotropía, Exotropía,
Concomitant strabismus

Introducciónniñez son las anomalías en el desarrollo cerebral,
especialmente las que producen alteraciones en la corteza
parieto-occipital y la sustancia blanca subyacente.7-10 La
hemorragia peri e intraventricular en el período neonatal
aumentan significativamente el riesgo de estrabismo. Otras
noxas cerebrales menos específicas como el bajo peso al
nacer o el síndrome de Down aumentan en 20 a 30 veces elriesgo de desarrollar estrabismo, comparado con niños
8, 11, 12
sanos (tabla 1).

Estrabismo significa desalineación ocular, ya sea debido a
anomalías en la visión binocular o a anomalías en el control
neuromuscular de la motilidad ocular. Lleva a que las
fóveas de ambos ojos no estén simultáneamente alineadas
con el objeto de fijación. El estrabismo manifiesto se
presenta en el 5% de la poblacióngeneral.1-6 Un factor de
riesgo importante para la aparición de estrabismo en la

* Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lule; Centro Médico Carlos Ardila Lülle, Floridablanca, Colombia.
** Fellow oftalmopediatría y estrabismo, Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lülle, Floridablanca, Colombia.
Correspondencia: Dr. Serrano, Torre B, piso 6°, módulo 47,Centro Médico Carlos Ardila Lülle, Urbanización El Bosque, Floridablanca, Colombia.
Artículo recibido: 19 de Octubre de 2010; aceptado el 14 de junio de 2011.

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Estrabismo y ambliopía, conceptos básicos para el médico de atención primaria

nacen en el anillo de Zinn. El músculo recto medial discurre
a lo largo de la pared medial de la órbita y se inserta a 5.5
mm del limbo. El músculo recto...