Estrategia 3 Bolilla 1

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD, DISTINTAS CONCEPCIONES:
Deriva de tres ideas básicas: intrínseca (enfermedad genera por un desequilibrio interno del individuo), extrínseca (la enfermedad es generada fuera del individuo) y mixta ( el individuo presenta una predisposición que lo sensibiliza a cierto agentes externos). Galeno define la enfermedad como una disposición preternatural del cuerpo por la cualpadecen las funciones vitales. Es una afección pasiva de la actividad vital producida por un desorden de la naturaleza individual, causada por causa externa, que actúa sobre un individuo sensible a ella, lo que determina una modificación anatomo-fisiológica anormal más o menos localizada.
La enfermedad genera síntomas físicos (dolor), psicoemocionales (miedo, ansiedad, ira, depresión),necesidades espirituales como sentimientos de culpa, de perdón, de paz interior y demandas sociales como consideración y no abandono.
COMO ENTENDER LA ENFERMEDAD:
La gran mayoría interpreta que el enfermar es sufrir un proceso que la ciencia concibe como producto de una causa: proceso de cuyo tratamiento se ocupan los médicos. Solemos enfermar de dos maneras: aguda y crónica. El curso de las enfermedadespuede ser benigno o maligno y las molestias o sufrimiento que ocasionan pueden ser leves o graves.
La enfermedad física es también una forma de lenguaje. Podríamos considerar la enfermedad como un acontecimiento ajeno que irrumpe desde afuera de la propia vida, para convertirse en un drama que le pertenece por entero. Un cambio de significación es un cambio de estado, de modo que el enfermo que nocambia es el que no ha logrado comprender.
LA TAREA DEL AT FRENTE ALA MISMA:
Escucha activa
Presencia física concreta
Aprendizaje de conductas más operativas que le permitan al paciente transformar esa realidad vivida como hostil en otra que posibilite la realización de sus proyectos.
Cualquiera sea la causa de la enfermedad, se necesita un AT cuando hay una regresión hacia la indiferenciación ydependencia patológica.
El AT como sostén identificatorio, que hace “con” el paciente lo que solo no puede.
Trabajará sobre los efectos psicológicos de las patologías.
El AT estaría para volver a conectarse con lo social, sería el puente y sostén para regresar a vínculos perdidos e investir otros nuevos.
Ser guía de esperanza
Si vamos a trabajar sobre aspectos psicológicos del enfermar, tenemos queconocer:
Personalidad del paciente: Edad, Tipo de enfermedad, Entorno (familia, amigos)
Emociones que acompañan al dolor crónico: ansiedad, agresividad, depresión
Es determinante de la discapacidad que provoca el dolor crónico, no sólo el daño físico sino los factores conductuales y cognitivos
Discapacidad depende de: catastrofismo, habilidades subjetivas para solucionar problemas y sentimiento deautoeficacia
Estrategias de afrontamiento: pasivas (rezo, fantasías esperanzadoras), expresión de las emociones, búsqueda de apoyo social, toma de medicación.
EL DOLOR, UN SINTOMA:
El dolor es un síntoma, no se puede diferenciar dolor físico de dolor psíquico. Es una experiencia psicofísica, sociocultural. Se debe tratar a una persona con dolor y no un dolor en la persona, es una experienciasensorial y emocional desagradable, asociado con un daño real o potencial de los tejidos o descriptos como si dicho daño se hubiera producido. Es una experiencia multidimensional (psicofísico, sociocultural) a temporal (se puede padecer en cualquier momento de la evolución) e indiscriminante (no respeta sexo, raza, condición social, etc.). Es comunicable pero no trasferible, es desagradable, nodeseado, pero biológicamente necesario. En el sufrimiento el dolor no desaparece, pero el sujeto puede hacer hablar al síntoma convirtiéndose en un hacedor, en un artesano de su conflicto. Se trata de un saber-poder-hacer algo con lo que el dolor hizo de él.
El Acompañamiento terapéutico busca restituirle la palabra al sujeto avasallado encontrando un sentido a su dolor, promoviendo el conflicto...