ESTRATEGIAS PARA EL DISEÑO DE INT DE ENFERMERIA U 2




ESTRATEGIAS PARA EL DISEÑO DE INTERVENCIONES EN ENFERMERIA





NOMBRE: MARTINEZ MORALES MA. DE LOS ANGELES

SEDE: IMSS

GRUPO: 9202

PROFESOR: ARMANDO ORTEGA GUTIERREZ

FECHA: 16-AGOSTO-2015









Integra el caso clínico que has venido elaborando a lo largo de la unidad, mediante un cuadro, que debe contener los siguientes elementos:
Datos identificados en la valoración.
Diagnósticosde enfermería priorizados (describe por qué les das ese orden)
Objetivos.
Intervenciones de enfermería.

DATOS IDENTIFICADOS EN LA VALORACION
Hematuria
Heridaquirúrgica hiperemica
Distensión abdominal
Fiebre
Edema
Depresión
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PRIORIZADOS
Riesgo de sangrado relacionado con coagulopatias, efectos secundariosrelacionados con el tratamiento (cirugía, medicamentos).
Objetivo:
Detectar en forma oportuna los datos que están causando el sangrado, notificarlos, valorar las condiciones físicas del paciente que evitecomplicaciones irreversibles
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:
Identificar la causa de la hemorragia
Aplicación de vendaje abdominal, si está indicado
Observar la cantidad y naturaleza de la pérdida desangre
Anotar los datos de hemoglobina y hematocrito antes y después de la perdida de sangre





Riesgo de infección relacionado con la manipulación constante de catéteres, heridas y dispositivospara el tratamiento sustitutivo
Objetivo:
Manejar y elaborar la técnica correcta de curación de catéter para disminuir el proceso de infección causado por inmunosupresión.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo
Mantener técnicas de aislamiento
Enseñar al personal la técnica de lavado de manos correcta
Limpiar la piel del paciente con un agenteantibacteriano
Cambiar las líneas cada 48 horas según la norma 022

Dolor agudo relacionado con agentes lesivos ( biológicos, químicos y/o psicológicos manifestado por facies de dolor, inquietud,...