Estrategias para mejorar la calidad

ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA CALIDAD: ESTANDARIZACIÓN, PERSONALIZACIÓN Y CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS EN HEMODIÁLISIS
Trinidad López Sánchez, Antonio Abujas Ruiz, Ignacio González Liñán

Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla

INTRODUCCIÓN: Las estrategias para la mejora de los cuidados enfermeros en atención especializada están centradas en el desarrollo de modelos organizativos yde práctica clínica enfocados en el paciente y el desarrollo e implantación de los diferentes instrumentos que garantizan la continuidad de los cuidados. El aseguramiento de la calidad de dichos cuidados pasa por su sistematización sobre una base filosófica y metodológica que debe contemplar la aplicación del proceso enfermero como método científico de resolución de problemas. Conocer los modelosconceptuales de enfermería para la práctica asistencial puede organizar nuestras ideas acerca de los elementos de una situación práctica, ayudar a comunicarnos de forma más significativa, es decir, con una terminología común entre los profesionales así como servir de guía en la práctica asistencial, docente e investigadora. Trabajar con el uso del Método Clínico en Enfermería como modelo holísticode salud en todas sus etapas: valoración, diagnósticos, planificación, ejecución y evaluación aumenta la coherencia al ser sistematizado y ordenado en el tiempo, asegura la continuidad, evita improvisaciones, omisiones y favorece el trato individualizado pues se centra en la respuesta humana del individuo que pasa a convertirse en parte activa de su proceso de curación. También será preciso asumirla responsabilidad no sólo en los aspectos más operativos sino en cada una de las fases de dicha sistematización por lo que se hace necesaria la figura del enfermero referente. Este modelo consiste en la asignación de la responsabilidad en el cuidado de un paciente a un enfermero que identifica los problemas de salud, planifica y dirige los cuidados, supervisa y evalúa resultados, asegurando lacontinuidad de cuidados dentro del contexto de autonomía profesional. Con la puesta en marcha de estas estrategias se consiguen beneficios para el paciente (independencia, seguridad, satisfacción), el profesional (reconocimiento y estima profesional, estímulo de mejora) para la unidad (calidad en los resultados asistenciales, unidad de criterios y satisfacción global del equipo, imagen pública ycorporativa.). Esta reorientación de los cuidados precisará de: a) Una formación básica y homogénea en metodología enfermera por parte de los enfermeros de Atención Primaria y Especializada dirigidas a

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los objetivos estratégicos de la organización evaluados por la dirección del centro a través del complemento del rendimiento profesional para mejorar la calidad. También aportan informaciónsobre el “estilo de relación” que se pretende con los usuarios, así como los instrumentos actualizados (cuestionarios, test, índices, formatos, etc.) que aportarán mayor rigor metodológico en el cuidado y seguimiento de los pacientes y el apoyo al cuidador familiar. b) Coordinación entre los dos niveles asistenciales para mejorar la calidad del alta hospitalaria y la transición al domicilio(centro de salud, centro periférico de hemodiálisis) planificando el alta durante la estancia y mejorando la coordinación con Atención Primaria a través de la utilización de Informes de Continuidad de Cuidados con el apoyo de la enfermera de enlace hospitalaria y las enfermeras comunitarias. OBJETIVOS: Con el objetivo común de la mejora de la calidad de los cuidados en los pacientes de hemodiálisis denuestra unidad formularemos los siguientes objetivos específicos: 1. Elaboración de un Plan de Cuidados Estandarizado para pacientes en hemodiálisis. 2. Personalización de cuidados enfermeros: método de asignación primaria o de enfermero referente. 3. Continuidad de cuidados intra e interniveles asistenciales. MATERIAL Y MÉTODO. Los objetivos van a estar interrelacionados dependiendo de la fase...