Estreñimiento y diarrea

ESTREÑIMIENTO

HABITO INTESTINAL NORMAL

Defecación indolora, que no requiere de un esfuerzo excesivo y se acompaña de sensación de evacuación rectal completa. Ritmo deposicional normal: 3-21evacuaciones por semana, promedio 5/semana. Oscila entre tres deposiciones al día y tres por semana

DEFINICION

Evacuación de heces excesivamente secas, escasas o infrecuntes (menos de tresevacuaciones/semana) Defecación insatisfactoria: defecación dolorosa requiere un esfuerzo excesivo sensación de evacuación incompleta

ETIOLOGIA (I)

Causas que interfieren el llenado del recto
Cancercolorrectal estenosis de colon: diverticulitis, isquemia, radiación síndrome del intestino irritable alteración 1ª motilidad colónica o forma idiopática (*) enfermedades metabólicas: diabetes,hipotiroidismo, hipercalc. dieta inapropiada: pobre en fibra fármacos: analgésicos, opiaceos, antidepresivos, Fe

ETIOLOGIA (II)

Causas que interfieren en el vaciado del recto
cáncer anorrectalestenosis anales lesión anal dolorosa: fisura, abscesos alteración del reflejo de la defecación: - disinergia rectoesfinteriana o anismo - lesiones del SNC - debilidad muscular (obesidad, multiparidad,senilidad) - psicopatías (demencia, depresión, psicosis, anorexia)

COMPLICACIONES

Genitourinarias

Digestivas

Mama

infecciones urinarias incontinencia fecal cáncer de mama nicturia (↑incidencia) enuresis Locales incontinencia de esfuerzo micción imperiosa fecalomas reflujo v-ureteral vaginismo oclusión ulceras anorgasmia hemorragia

ESTREÑIMIENTO Y PSIQUE

Estreñimiento crónicoidiopático asociado a:
somatización ansiedad depresión hipocondría histeria problemas psicosexuales trastornos de personalidad infancia perturbada

TRATAMIENTO (I)

Enfoque naturista Enfoquefarmacológico Otros enfoques

TRATAMIENTO (II)

Enfoque naturista Fibra dietética (prebióticos) Agua / líquidos Probióticos Ejercicio físico

TRATAMIENTO (III)

Enfoque farmacológico:...