Estreñimiento

UNIVERSIDAD NACIONAL DE

SAN MARTÍN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CÁTEDRA DE PEDIATRÍA

ESTREÑIMIENTO

Est. Med. Rodrigo E. O. García Rengifo
Docente: Dr. Teobaldo López Chumbe

DEFINICIÓN
ROMA III:
1. Disquecia del Lactante
Retraso
o
dificultad
en
la
defecación
2. Estreñimiento Funcional :
que
se prolonga
al menos 2
a) Lactante
y Niño < 4 durante
años
b) Niño mayor y Adolescente
semanas.
3.Incontinencia Fecal no Retentiva
Tratado de pediatría de Nelson. 18 Edición. Pág. 1608
Asociación Española de Pediatría, Anales de Pediatría Continuada, Estreñimiento
Diagnóstico y tratamiento delestreñimiento en el niño, del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35, Nº 1/2011

CAUSAS
95%

FUNCIONAL

Lactantes

DESTETE

Pre-Escolares

No PAÑAL

Escolares

Colegio

ORGÁNICA
S

5%

Enf.
HirschsprungDiagnóstico y tratamiento del estreñimiento en el niño, del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35, Nº 1/2011
Tratado de pediatría de Nelson. 18 Edición. Pág. 1608

CAUSAS: Enf. HirschsprungLa enfermedad de Hirschsprung o megacolon
agangliónico es una enfermedad
congénita consistente en la formación de un
megacolon (sección colónica muy dilatada)
debido a que al existir una sección agangliónica(sin células ganglionares) la motilidad es
totalmente inadecuada o inexistente.

a) Segmento Ultracorto:
b) Segmento Corto:
c) Segmento Largo:
Diagnóstico y tratamiento del estreñimiento en el niño, delSistema Nacional de Salud. Volumen 35, Nº 1/2011
Tratado de pediatría de Nelson. 18 Edición. Pág. 1608

CAUSAS: Enf. Hirschsprung
Dx
Rx simple de
abdomen

Tx
QUIRÚRGICO

Enema
Opaco
Manometría
RectalEstudio
Histológico

Diagnóstico y tratamiento del estreñimiento en el niño, del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35, Nº 1/2011
Tratado de pediatría de Nelson. 18 Edición. Pág. 1608

TRATAMIENTO
•El tratamiento puede hacerse
con enemas, supositorios
rectales y agentes orales
• Actualmente se tiende a
utilizar la vía oral más que la
rectal.

Desimpactación y
tratamiento de la

Tratamiento...