ESTRE IMIENTO

ESTREÑIMIENTO

El mayor error a la hora de tratar un estreñimiento es no considerarlo como un riesgo potencial y no instaurar un tratamiento profiláctico. Con demasiada frecuencia se producenestreñimientos innecesarios. Quimioterápicos como los alcaloides de la vinca pueden causar un efecto neurotóxico que dé lugar a una disminución del peristaltismo. El íleo paralítico es una secuela menoshabitual de la administración de esto alcaloides. Otros agentes que también reducen el peristaltismo son los opiáceos, los antidepresivos y los tranquilizantes. Los tumores pueden producir una obstrucciónparcial que dificulte las deposiciones. Los tumores ováricos y colorrectales y los linfomas abdominales son los que con mayor frecuencia provocan este problema. Otros factores de riesgo son laanorexia, la disminución de la actividad, la falta de intimidad, el estrés, la deshidratación y el abuso de laxantes. Los cambios metabólicos que pueden reducir la motilidad GI son la hipercalcemia y lahiperpotasemia.

Cuidados de enfermería

Valoración
Se valoraran la presencia de factores de riesgo de desarrollo de estreñimiento. Hay que evaluar el estado del intestino, incluyendo los patroneshabituales de defecación, el malestar (por ejemplo cólicos), la distensión y la presencia de ruidos intestinales. Se controlaran los signos de impactación fecal (por ejemplo frecuentes deposicionesliquidas, sensación de presión en el recto, cólicos abdominales, distensión abdominal, ruidos intestinales hipoactivos). Hay que inspeccionar el área rectal externa en busca de hemorroides. La exploracióndigital del recto puede mostrar heces duras en la ampolla rectal. Si existen neutropenia, trombocitopenia o un tumor rectal, no se debe realizar una exploración de la impactación rectal. Se determinaranlos patrones actuales de ingesta des sólidos y líquidos y se comprobará si existe deshidratación. Se valorará el tratamiento farmacológico y se registrarán los fármacos que pueden provocar...