estrechez urinaria

ESTRECHEZ URINARIA
Es un estrechamiento en el calibre de la uretra que condiciona una dificultad en la micción. Esta estenosis puede localizarse en cualquier punto del trayecto de la uretra (desdela vejiga hasta el meato urinario).  Afecta con más frecuencia a varones, pero también puede, ocasionalmente, producirse en mujeres.
Clasificación:
Se clasifica dependiendo donde se presente laestenosis.
Uretra anterior:
Meato
Fosa navicular
Uretra peneana
Uretra bulbar
Uretra posterior:
Uretra membranosa
Uretra Prostática
Cuello vesical

Datos de valoración:
Las manifestacionesclínicas son cuadros obstructivos de vías urinarias bajas, requiriendo buscar antecedentes de:
Traumatismos
Infecciones crónicas
Intervenciones instrumentadas en el aparato genitourinarioAnte la sospecha clínica se requiere una exploración con observación del meato o con uso de un catéter uretral.


Diagnostico enfermero:
Las manifestaciones clínicas de la estenosis uretral son ladisminución de la fuerza del chorro urinario, el goteo, la micción prolongada y la sensación de vaciamiento vesical incompleto, que puede llegar a retención aguda de orina.
La evaluación del pacientecon estenosis uretral consiste en la historia clínica orientada a la sintomatología obstructiva urinaria, el interrogatorio acerca de los antecedentes de cirugías, inflamación, instrumentación uretral,enfermedades venéreas y traumatismos.
Completada con exploración física del meato, clínicamente o con un catéter uretral, para identificar si hay aumento de la consistencia del tejido uretralafectado (cicatrización) o si el meato presenta aspecto puntiuniforme, el cual es indicativo de estenosis anterior.
Diagnostico:

En gran parte de los casos la uretrografía permite evidenciar lapresencia de la estrechez y sus características (ubicación, longitud, etc.). La evaluación de este grupo de pacientes se puede complementar con una endoscopia de la uretra y la vejiga, flujometría...