Estreptococos

PERFIL DEL SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD DE COLOMBIA
(1ra edición, Junio 1999) (2da. edición, Mayo del 2002)*

PROGRAMA DE ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE SISTEMAS Y S ERVICIOS DE SALUD DIVISIÓN DE DESARROLLO DE SISTEMAS Y S ERVICIOS DE SALUD

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

Perfil del Sistema de Servicios de Salud de Colombia

RESUMEN EJECUTIVO Colombia es una república unitariadescentralizada, con un gobierno democrático. Su extensión territorial es de 1,138. 910 Kms 2 y su población es 43.070.703 habitantes en el año 2001. En los años 90 se produjo una radical apertura económica en casi todos los sectores de la economía. El Producto Interno Bruto experimentó un crecimiento estable desde 1991 hasta 1994 y la inflación disminuyó. El proceso de crecimiento se detuvo yprofundizó una tendencia recesiva a partir de 1997, que se acentuó en los años 1998 y 1999. En 1999, el PIB decreció un – 4.2 y en el 2000 creció un 2.8. La inflación descendió, siendo de 8.7% en 2000, y de 8.0% (proyectada en 2001). La situación de salud se encuentra en una transición caracterizada por el mejoramiento progresivo, desigual e inequitativo y la concurrencia de enfermedades transmisibles,crónicas y degenerativas, la cual afecta con mayor severidad a la población más pobre, con diferencias evidentes de género. El trauma y los homicidios han tomado una inusitada preponderancia en el marco epidemiológico general. La tasa cruda de mortalidad general para el año 2000 fue de 5.90. En el 2000, la mayor proporción de muertes fue por causas relacionadas con el aparato circulatorio, seguida delas causas externas, tumores, enfermedades transmisibles y afecciones originadas en el período prenatal. La Ley 10 de Municipalización de la Salud de 1990 inició un proceso de transformación tendente a fortalecer el sector salud desde sus entes territoriales. El proceso se ha desarrollado lentamente. En el año 2000, 25 departamentos y distritos 524 municipios estaban certificados. La reforma secomplementó con las Leyes 60 (que descentralizó las competencias y recursos de salud y educación) y 100 de 1993 (Sistema General de Seguridad Social) que plantean la ampliación de las coberturas de salud pública y de atención personal a través del sistema de aseguramiento. En el aseguramiento, son las Empresas Promotoras de S alud y las Administradoras del Régimen Subsidiado las que administran elaseguramiento en su modalidades contributiva y subsidiada, respectivamente. No se logró la meta de cobertura universal y la población de bajos recursos no afiliada al sistema es atendida a través de la red pública hospitalaria. La población en el régimen contributivo cotiza un 12% de sus ingresos y recibe el Plan Obligatorio de Salud; los subsidiados se afilian a través de una cotización que elEstado paga el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado. Se esperaba que en el año 2001 ambos paquetes fueran idénticos, pero el desempleo y bajo crecimiento económico impidieron la cobertura universal y la equiparación de los planes como lo contemplaba la Ley 100. La concepción inicial se basaba e la libre elección de aseguradora y proveedor, lo cual se ha visto n constreñido por las limitaciones parala extensión de coberturas del sistema y las dificultades de encontrar competencia de aseguradores y proveedores, en gran parte de los municipios menos desarrollados. Con la reforma se creó una estructura funcional del sistema constituida por: el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud que ejerce la rectoría del sistema; el Ministerio de Salud que dicta las políticas (en

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Perfil delSistema de Servicios de Salud de Colombia

el ámbito territorial la ejercen los Servicios Seccionales de Salud y las Direcciones de Salud de los Municipios). Las finanzas del sistema se manejan a través del Fondo de Solidaridad y Garantía. La Superintendencia Nacional de Salud ejerce la inspección, la vigilancia y el control del sistema. En el año 2000 se contaban 13.245.465 beneficiarios en...