estres enfermeria


GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA




LAPAROTOMIA EXPLORATORIA POR HISTERECTOMIA ABDOMINAL











LIC. MARIA DE LOS ANGELES VALDERRAMA CARBONERO
LIC. NATALY NUÑEZ MINAYA


GUIA DE ATENCION DE ENFERMERIA
LAPAROTIMIA EXPLORATORIA POR HISTERECTOMIA ABDOMINAL
I. DEFINICION
Se denomina Histerectomía Abdominal al procedimiento mediante el cual se hace extracción del úteroutilizando como abordaje quirúrgico la pared anterior del abdomen, debido a eventos específicos o lesiones sospechosas de cualquiera de los tejidos que conforman el órgano uterino.
Son muchas las entidades que se tratan con esta cirugía, entre las cuales están:
Fibromas uterinos: son tumores benignos, también llamados mioma uterino, que provocan trastornos menstruales severos, algunas vecesacompañados de dolor, hemorragias y sensación de pesadez en el vientre bajo.
Lesiones precancerosas: la histerectomía se utiliza en aquellas mujeres que desarrollan una lesión precancerosa en el cuello o en el endometrio y que además, no desean tener más hijos.
Cáncer: la mayoría de los pacientes con cáncer de ovario, de cuello, de útero y de endometrio requiere remoción total de la matriz.
Otrasenfermedades: algunas entidades no responden a los, medicamentos y, debido a las molestias que ocasionan, muchas veces se opta por remover la matriz. Entre ellas se encuentran, adenomatosis, endometriosis, prolapso uterino, hipertrofia uterina, pólipos endometriales, infecciones pélvicas, dolores menstruales y ciertos sangrados menstruales.



II. OBJETIVO
Brindar a la paciente de laparotomíaExploratoria por Histerectomía Abdominal una atención integral con calidez y calidad.

III. NIVEL DE ATENCION
La presente guía de Atención de Enfermería se desarrollara en el Centro Quirúrgico del Hospital II Lima Norte Callao- “Luis Negreiros Vega”.

IV. PERSONA RESPONSABLE
Enfermera Instrumentista I de Centro Quirúrgico
Enfermera Instrumentista II de Centro Quirúrgico

V. DIAGNOSTICO DEENFEREMERIA
Alteración del bienestar general (dolor) con relación a procedimiento quirúrgico.
Alto riesgo de retención urinaria relacionado con efecto de anestesia.

VI. RECUERSOS MATERIALES
Instrumental quirúrgico :
Caja de Histerectomía Abdominal
Ropa:
Paquete de cirugía menor
Paquete de mandiles
Insumos:
01 sonda Foley N° 16 – 18
01 jeringa de 20 cc
01 aguja N° 18
02 paquetes decompresa 48 x 48
02 paquetes de gasa 15 x 50
01 lápiz de electrocauterio
01 anodex
02 campos descartables
Suturas:
04 vicryl 1
04 catgut crómico 1
02 catgut crómico 2/0
02 catgut crómico 0
02 lino multiempaque 1
02 lino multiempaque 2/0
02 nylon 3/0

VII. ATENCION DE ENFERMERIA
ENFERMERA INSTRUMENTISTA
I
ENFERMERA INSTRUMENTISTA II

PREOPERATORIO INMEDIATO
Planificar y ejecutarla atención de la paciente de acuerdo a la técnica quirúrgica y en coordinación con el equipo quirúrgico
Equipar el quirófano con el instrumental e insumos para la cirugía.
Realizar la apertura de los campos quirúrgicos y el instrumental a utilizar
Realizar el lavado quirúrgico de manos de acuerdo a técnica.
Colocación del mandil quirúrgico y guantes estériles según técnica.
Realizar lavestimenta de la mesa de mayo y mesa rectangular.
Realizar el conteo de instrumental y de las gasas en conjunto con la Enfermera II
Armado de la mesa de mayo colocando el instrumental de acuerdo con los tiempos quirúrgicos.
Vestir al equipo quirúrgico.
Participar en la vestimenta del paciente
Iniciar acto quirúrgico.



















INTRAOPERATORIO

Colocar con loscirujanos en la colocación de los campos quirúrgicos.
Dar alcance a la Enfermera Instrumentista II el anodex y el lápiz de electrocauterio.























POSTOPERATORIO

Se retiran los campos quirúrgicos
Se limpia la herida operatoria y se cubre con una gasa.
Limpia al paciente del exceso de solución yodada usada.
Recoge el instrumental, lo cuenta, y entrega...