Estres postraumatico

HISTORIA DEL ESTRÉS TRAUMÁTICO
La exposición a eventos traumáticos y las consecuencias que de ello se derivan no es un fenómeno nuevo.
Evidencias de reacciones postraumáticas datan del siglo sexto antes de Jesucristo y se fundamentan en las reacciones de los soldados durante el combate (Holmes, 1985).
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III) reconoció porprimera vez el trastorno por estrés postraumático como una entidad diagnóstica diferenciada en el año 1980.Fue categorizado como un trastorno de ansiedad por la característica presencia de ansiedad persistente, hipervigilancia y conductas de evitación fóbica.
TIPOS DE EVENTOS TRAUMÁTICOS
Los eventos traumáticos son, en la mayoría de las ocasiones, inesperada e incontrolable y golpean de maneraintensa la sensación de seguridad y auto-confianza del individuo provocando intensas reacciones de vulnerabilidad y temor hacia el entorno.
Ejemplos de este tipo de situaciones son los siguientes:
• Accidentes
• Desastres naturales –huracanes, terremotos, inundaciones, avalanchas, erupciones volcánicas-
• Inesperadas muertes de familiares
• Asaltos/delitos/violaciones
• Abusos físicos/sexualesinfancia
• Torturas
• Secuestros
• Experiencias combate
Algunas ocasiones se presentan otros trastornos asociados como depresión, trastorno de ansiedad generalizada, ataques de pánico o abuso de sustancias.
SÍNTOMAS DEL TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
Podríamos agrupar la sintomatología asociada más común en tres grandes bloques:
A.- RE-EXPERIMENTACIÓN DEL EVENTO TRAUMÁTICO
• Flashbacks.Sentimientos y sensaciones asociadas por el sujeto a la situación traumática
• Pesadillas .El evento u otras imágenes asociadas al mismo recurren frecuentemente en sueños.
• Reacciones físicas y emocionales desproporcionadas ante acontecimientos asociados a la situación traumática
B.-INCREMENTO ACTIVACIÓN
• Dificultades conciliar el sueño
• Hipervigilancia
• Problemas de concentración
•Irritabilidad / impulsividad / agresividad
C.- CONDUCTAS DE EVITACIÓN Y BLOQUEO EMOCIONAL
• Intensa evitación/huida/rechazo del sujeto a situaciones, lugares, pensamientos, sensaciones o conversaciones relacionadas con el evento traumático.
• Pérdida de interés
• Bloqueo emocional
• Aislamiento social
Los tres grupos de síntomas mencionados son los que en mayor medida se presentan en lapoblación afectada por el trastorno por estrés postraumático, sin embargo es común observar en la práctica clínica otros problemas asociados al mismo.
Entre los TRASTORNOS más comúnmente asociados destacan:
• ATAQUES DE PÁNICO
• DEPRESIÓN
• IRA Y AGRESIVIDAD
• ABUSO DE DROGAS
• CONDUCTAS EXTREMAS DE MIEDO / EVITACIÓN

2. TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
Surgida a partir de la segunda guerramundial, originariamente bajo el concepto de MODIFICACION DE CONDUCTA O TERAPIA DE CONDUCTA, se fundamentaba en sus primeros orígenes en técnicas de naturaleza básicamente conductista, basados en los trabajos de Paulov y Skinner.
A continuación se presenta, de forma esquemática, las técnicas de intervención potencialmente útiles, desde una perspectiva cognitivo-conductual:
• TECNICAS DE RELAJACION /CONTROL ACTIVACIÓN EMOCIONAL
o El entrenamiento autógeno
o La meditación
o Técnicas de respiración
o Técnicas Imaginación / visualización
o Técnicas de auto-hipnosis
o Sofrología
• DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
• TECNICAS DE EXPOSICIÓN E INUNDACION
• TECNICAS OPERANTES
o Procedimientos operantes básicos
o Técnicas operantes para desarrollar y mantener conductas
o Técnicas para reducir yeliminar conductas
o Sistemas de Organización de Contingencias
• TECNICAS DE CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO
• TECNICAS DE AUTOCONTROL
o Técnicas de Planificación ambiental
o Técnicas de programación conductual
o Técnicas facilitar cambio de conducta
• TECNICAS AVERSIVAS

• TECNICAS DE MODELADO

• TECNICAS DE REESTRUCTURACION COGNITIVA
• TECNICAS DE HABILIDADES DE ENFRENTAMIENTO
o...