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Intervenciones sobre el estrés: logros y tereas a futuro.

Cuando se examinó el tema del estrés, su manejo, y la “resilience”2 hace una década en Stress, Coping, and Development in Children (Garmezy y Rutter,1983), se notó la escasez de investigaciones sobre sus efectos en la niñez, en comparación con las de la edad adulta.
Una cuestión clave en esa época era saber si las asociacionesencontradas en la edad adulta se aplicaban igualmente a los primeros años y, en caso de haber diferencias, a que se deberían estas variaciones.
Se hizo hincapié en la importancia de las diferencias individuales respecto a la susceptibilidad y se plantearon preguntas acerca de lo que implicaba la resistencia y el manejo exitoso del estrés y de la adversidad. Se señaló el hecho de que lasexperiencias aparentemente negativas podían tener efecto de sensibilizar o de fortalecer (lo cual significa que la vulnerabilidad a estresantes posteriores podía incrementarse o disminuir).
El divorcio y las segundas nupcias (Emery y Forehand, en esta obra: cap.3), trastornos físicos crónicos (Pless y Stein, en la presente obra: cap.9),de sastres de origen humano y natural (Yule, 1994), y con una gama másamplia de acontecimientos que parecen conllevar una amenaza psicológica a largo plazo (Goodyer, 1990).
Resulta obvio que los riesgos psicopatológicos asociados con el divorcio radican tanto en los patrones familiares que anteceden y suceden a la ruptura del matrimonio parental como en la ruptura misma (Emery y Forehand, en esta obra: cap. 3).
Ahora se aprecian mucho mejor las cuestionesconceptuales y metodológicas implicadas en las investigaciones sobre el riesgo. Algunas de estas conciernen al avance de nuestro entendimientos obre el riesgo. Algunas de éstas conciernen al avance de nuestro entendimiento sobre los posibles factores de riesgo que necesitan tomarse en cuenta, y otras a las metodologías mejoradas para usarlas estrategias de investigaciones epidemiológicas y longitudinales,con el fin de probar hipótesis de mecanismos causales.
Los conceptos iníciales del estrés inducido por experiencias psicosociales enfocaban las adaptaciones requeridas cuando involucraban cambios importantes en la vida (Holmes Y Rahe, 1967). Durante los años 70 se realizó una reevaluación considerable de este concepto a través del trabajo de Paykel (1974,1978), quien notó quienes mostraron lanecesidad de tomar en cuéntale contexto social de acontecimientos de la vida con el objeto de evaluar la amenaza psicológica para el individuo. Estos fueron adelantos importantes, pero durante los años 80 y principios de los 90, hubo movimientos significativos hacia una mayores pesificación de los mecanismos de mediación implicados en los procesos de riesgo, asociados con las experienciaspsicosociales que conllevan un mayor riesgo de psicopatología.
Durante los años de la niñez, hay un riesgo mayor a ser víctima de conducta agresiva y, en la edad adulta, dicha situación está asociada con un riesgo más elevado de graves problemas de paternidad y de una conducta agresiva hacia los propios hijos de la victima (Rutter, 1989b; Widom,1989). Sin embargo, los mecanismos por los cuales laexperiencia de abuso conduce a una conducta agresiva no han si do claros. Un estudio longitudinal importante de Dodge y sus colegas(Dodge, Bates y Pettit, 1990; Weiss, Dodge, Bates y Pettit, 1992) mostró que la cognición social puede desempeñar un importante papel de mediación en este proceso, la disciplina parental estricta se asociaba con agresión a los hijos, en parte de manera directa y en partemediante un efecto sobre el proceso social des adaptativo (con una tendencia hacia una sesgada atención hostil, soluciones agresivas a los problemas interpersonales, y desatención a señales sociales pertinentes).La pubertad en las jóvenes proporciona otro ejemplo. Varios estudios han mostrado que esta se encuentra asociada con un aumento significativo en la práctica de dietas y la aparición de otros...