estreñimiento infantil

Estreñimiento infantil
El estreñimiento infantil es una de las patologías más frecuentes en Pediatría, ya que puede ocurrir tanto en recién nacidos y bebés de pocos meses, como en niños más mayores. Supone entre un 3% y un 5% de las consultas pediátricas generales, y hasta un 25% del volumen de consultas especializadas en gastroenterología pediátrica. Consiste en la disminución de la frecuenciade las deposiciones, o bien que éstas sean muy duras produciendo dolor en la evacuación.

Aunque el estreñimiento infantil puede ser debido a distintas causas en función de la edad a la que se presente, en la mayoría de los casos el problema se resuelve con una dieta adecuada e instruyendo al niño en hábitos saludables. Existen múltiples fármacos que pueden, además, solucionar problemaspuntuales de estreñimiento agudo, pero deben ser siempre prescritos por un pediatra.

¿Cuándo se considera que el niño está estreñido?

La definición de estreñimiento en la infancia no es algo unánime, ya que la frecuencia normal de deposiciones varía según la edad. La media en un recién nacido es de 2-3 deposiciones al día, y al final del primer año lo normal son entre 1 y 2 deposiciones/día. Enpreescolares y adolescentes, igual que en adultos, la frecuencia normal va desde tres deposiciones/día a tres deposiciones a la semana. Por lo general, los niños entre uno y cuatro años defecan al menos una vez al día.

Como norma general, hablamos de estreñimiento cuando la frecuencia de las deposiciones es menor a tres veces por semana, o cuando se está más de tres días seguidos sin deponer, obien cuando las heces son muy duras y secas y producen dolor en la evacuación.

El estreñimiento crónico en los niños mayores de cuatro años se asocia con frecuencia a encopresis, que se define como el escape involuntario de heces debido a retención fecal. A menudo es una forma frecuente de presentación del estreñimiento, y puede ser un marcador fiable de la severidad del mismo y de la efectividaddel tratamiento.

Se denomina estreñimiento funcional si no se encuentra una causa orgánica o patológica que lo justifique, lo cual es lo que ocurre en la mayoría de los casos. Actualmente la Asociación Española de Pediatría se basa en algunos criterios para diagnosticar a un niño de estreñimiento. El diagnóstico ha de incluir al menos dos de los siguientes criterios, que deben presentarse comomínimo una vez por semana durante al menos dos meses:

Menos de tres deposiciones a la semana.
Al menos un episodio de incontinencia fecal por semana.
Existencia de posturas o actitudes retentivas para evitar la defecación.
Defecación dolorosa.
Heces de gran diámetro en el recto o palpables a nivel abdominal.
¿Por qué mi bebé no coge peso?
La adecuada ganancia de peso del bebé es uno delos temas que más preocupan a los padres, especialmente durante los primeros meses de vida del niño. Cuando el bebé no engorda o se enlentece su ganancia ponderal es necesario consultar al pediatra para valorarlo de forma completa. En los niños alimentados con leche materna habrá que evaluar la lactancia, pues es esencial detectar precozmente posibles fallos en la técnica, que en la mayoría deocasiones tienen remedio. Si la situación se mantiene habrá que descartar algunas enfermedades que pueden también manifestarse como una pérdida de peso del bebé.

¿Cuál es el peso normal de un recién nacido?

El peso normal de un recién nacido a término varía entre los 2500g y los 4000g. Los recién nacidos de bajo peso, o los que superan esta cifra (también conocido como macrosomía fetal) puedenpresentar algunos problemas, por lo que deben ser vigilados en Maternidad de forma más exhaustiva.

Sea cual sea el peso con el que nace el bebé, todos los recién nacidos pierden peso en los primeros días de vida, de forma fisiológica. Los bebés nacen con un “exceso” de peso en forma de líquido, que pierden en los primeros tres o cuatro días. Es por ello que en las cartillas de salud que se...