Estreñimiento

Complicaciones del estreñimiento
A continuación se describen las complicaciones
más frecuentes (1, 2, 10) del estreñimiento.
Impactación fecal (fecaloma) es una de las compli-
caciones másinfradiagnosticadas en el anciano.
Puede ocurrir tanto a nivel rectal como colónico. Clínicamente
se caracteriza por dolor de características
cólicas en hipogastrio y puede aparecer diarrea
paradójica.En las radiografías simples de abdomen se
observan heces en todo el trayecto colónico, pudiendo
observarse, cuando el fecaloma está en el recto,
una imagen redondeada. En los antecedentes de
estospacientes se ha encontrado la toma de laxantes
con bastante frecuencia. En ocasiones es necesario el
tratamiento quirúrgico para la desimpactación.
Úlceras colónicas son el resultado de lanecrosis de
la pared colónica debido a la presión de la masa fecal
inmóvil. No suele dar manifestaciones clínicas, excepto
en los casos crónicos donde puede ocurrir una
pequeña rectorragia que suelellevar al diagnóstico.

Fisura anal ocurre en aquellos pacientes en los que,
como consecuencia de los esfuerzos realizados para
la defecación, se ha producido congestión pasiva de
la mucosa cerca delmargen anal.
Prolapso de la mucosa anal se produce como consecuencia
de la repetición y exageración de la maniobra
de Valsalva.
Hernias, como consecuencia de los continuos
aumentos de la presiónintraabdominal.
Alteraciones circulatorias, como hemorroides internas
y externas e incluso dilataciones varicosas en
extremidades.
Vólvulo de colon, en especial en la región sigmoidea.
Lasmanifestaciones clínicas son distensión
abdominal, dolor y estreñimiento, aunque la clínica
suele ser poco florida hasta que la circulación se ve
comprometida, precisando, en ese momento, intervenciónquirúrgica con una elevada mortalidad.
Incontinencia fecal: Algunos autores lo consideran
factor predisponente de cáncer de colon.
Retención urinaria.

Educación
También es fundamental educar...