estridos

PRIMERA PARTE

Estudio general de la sangre,
órganos y tejidos hematopoyéticos
en condiciones normales y patológicas
En esta primera
guientes capítulos :
Capitulo

parte

estudiaremos

sucesivamente

los

si-

Z.-Morfogénesis de los elementos celulares de la sangre.

Capitulo ZZ. -Constitución histológica
citohematógenos.

de

los

órganos

y

tejidos

CaphdoZZZ. - L o s elementos figurados de la sangre normal y .patológica (hemograma normal y patológico).
Capítulo IV.- La constitución citológica de los órganos- hematopoyéticos estudiados por la punción exploradora.
Mielograma, esplenograma, adenograma y hepatograma, normales y patológicos.

i,A& HEMOPATfAS..-.-..----.....-..-------.-.....-....---....--....-....-.-.-.-........--..-..--........--......................................--.....~...~~...

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CAPÍTULO 1

MORFOGGNESIS
DE LAS CÉLULAS SANGUfNEAS
En la sangre normal encontramos los siguientes elementos
celulares : los glóbulos rojos, llamados también hematíes; las pZaquetas, llamadas por otros hematoblastos, trombocitos o globulinos, y los glóbulos blancos. Dentro del grupo de los gló’bulos blancosencontramos los linfocitos, los monocitos y los granulocitos.
Estos granulocitos, si bien tien,en un solo núcleo, éste presenta
varias lobulaciones y de ahí la denominación impropia, aunque
habitual, de polinucleares. Los granulocitos o polinucleares tienen
en su protoplasma granulaciones de diversa categoría que, según
su afinidad por los colorantes, han sido clasificadas en neutrófilas,basófilas y eosinófilas. Tal es la constitución citológica de la
sangre normal. Sus elementos, como veremos más adelante, son
fácilmente diferenciables
entre sí. Estos elementos celulares sanguíneos, icómo se generan?, ide qué elementos celulares provienen ?
Antes de entrar en la resolución estricta de este problema, y
para mejor comprensión, es necesario poseer algunas nociones de
embriologíahematológica.
La hematopoyesis pasa, en el desarrollo del ser, por tres etapas : una primera etapa que se desarrolla en el embrión, antes de
que aparezca el hígado, por lo que se denomina hematopoyesis prehepática embrionaria; con la aparición del hígado, que es un órgano que en el embrión y el feto tiene importantes funciones hematopoyéticas, entramos, en la segunda etapa que se denomina dehematopoyesis hepática embrionaria y fetal; al final de esta segunda fase, aparecen ya centros de hematopoyesis más especializados en la médula de los huesos (hematopoyesis
meduZar) Y en

-

14

RAúL

A.

PIAGGIO

BLANCO

-PEDRO

PASEYRO

los esbozos de tejidos linfoideos (hematopoyesis Zinf~Wicu).
Una
vez que se produce el nacimiento entramos en la fase definitiva :
lahematopoyesis postf etal.
Estudiaremos, pues, sucesivamente :
I.-Hematopoyesis embrionaria prehepática.
II.-Hematopoyesis embrionaria y fetal hepática.
III.-Hematopoyesis postf etal.

I.-Hematopoyesis embrionaria prehepática.
En las primeras fases del desarrollo embrionario, un grupo
de células polimorfas, indiferenciadas del mesénquima, se asocian
para dar origen a los vasos sanguíneos primitivosy a las celulas
de la sangre embrionaria. Este hecho fundamental debe ser bien
fijado : tanto las células primitivas de la sangre embrionaria como
las células endoteliales de los vasos primitivos tienen un origen
común, proveniendo ambos de las células mesenquimatosas primitivas indiferenciadas. Algunas de las células endoteliales de los
vasos primitivos pueden, ulteriormente, transformarseen células
sanguíneas.

Fig. 1.
Hemohistioblasto tipico.-Núcleo
nucleolado formado por
una gruesa red cromática. Citoplasma basófilo con granulaciones y filamentos .
azurófilos.

iQué células son esas que existen en la sangre embrionaria
y que derivan de las celulas mesenquimatosas embrionarias indiferenciadas? Hay que saber que en las primeras fases del desarrollo del embrión no...