Estructura De La Relaci N M Dico Paciente

Estructura de la Relación médico-paciente: la
Transferencia (I)

que posibilitaría al sujeto salir de una situación de
padecimiento en relación a su cuerpo.

"Y AHORA...QUIÉN PODRÁ AYUDARME?"

Resulta tiernamente paradigmática la situación en la
que se muestra el poder de la suposición de saber en las
escenas del "Chapulín Colorado", aquél querible
personaje del actor mejicano Gomez Bolaños(Chespirito): Sólo en base a su atuendo y oportunidad
en la que aparece a mano de alguien que pide ayuda, se
le descarga una catarata de demandas, a la medida del
legendario Superman. El efecto de comicidad se
produce por el contraste entre la desmesura de lo que
se espera de él y su frágil humanidad. No es otra la
realidad de un médico ante aquél que le supone el
saber, blandiendo sus diplomas yestetoscopio cual
"chipote chillón", desea estar a la altura de lo que se
espera de él, sin saber realmente qué se le estará
pidiendo y si podrá responder a esa demanda.

Lic. Diana L. Braceras
La transferencia, concepto fundamental en
psicoanálisis, lo acercamos a la práctica médica desde
dos ejes:
1. El médico ocupa su lugar cuando puede escuchar las
demandas de los pacientes y soportar sustransferencias.
2. La relación médico-paciente se instala en base a las
transferencias simbólica e imaginaria.
QUÉEEE?
Esta es la forma conceptual de la estructura llamada
"relación médico-paciente", es decir, no vamos a
describir simplemente algo del orden de lo observable
empíricamente o fenomenológicamente.
Introduciremos nociones teóricas que den cuenta de la
complejidad de la experiencia, sin quedarpegados a un
relato de lo obvio ni a una situación ideal, sino
exponiendo herramientas conceptuales para poder
posicionarse de la mejor manera en la consulta,
sabiéndose soporte de la relación y haciéndose cargo de
los efectos de ocupar ese importante lugar.

Hay diferentes niveles de demandas: una que es
conciente para el paciente y otra que no lo es, ni para el
paciente ni para el médico. Apartir de esta última es
que se establece, la relación médico paciente.
La demanda conciente tiene que ver con el
pedido de asistencia que el paciente refiere a su cuerpo
como organismo:
" me duele aquí...porqué será?"
" se me hinchó tal parte..."

Pidiendo estaba la falta...

" tengo un sangrado que me parece..."

:Partimos del concepto de estructura, como sistema de
relación entre términos queinterjuegan. permitiendo
ciertas operaciones, y otras no.

"no puedo respirar bien cuando.."

Para que la estructura sea específica de una relación
médico-paciente, en ese interjuego tiene que pasar algo
particular: la demanda del paciente y el deseo de curar
y preservar el cuerpo por parte del médico.
Un sujeto demanda generalmente con sufrimiento físico
y psíquico: si demanda, es porque ha registradoalgo del
orden de la carencia, algo le falta, en algo falla, algo no
entiende, algo no anda, algo no anda bien...el ser
humano sufre cuando descubre o se le hace evidente
que le falta algo...las más de las veces, cuando le faltan
palabras para saber qué le pasa.
Relación médico-paciente:
Consiste básicamente en un encuentro, entre un sujeto
que demanda y un Otro que encarna un supuesto saber

Parala Ciencia, el cuerpo orgánico es constituido como
un objeto cognoscible. Con su saber referencial
asentado en la literatura médica, el profesional tratará
de dar cuenta de los signos que encuentre en los
comentarios manifestados por el paciente, en el cuerpo
y en los estudios complementarios que mapean el
organismo en cuestión.
Este nivel inicia lo que podrá terminar
constituyendo una R.M-P...ono. Lo que la define no
consiste simplemente en la pulcra respuesta asistencial,
si no pasa más nada, todo termina ahí, como la
adquisición de algo necesario en un supermercado: el
cliente se retira satisfecho con lo que necesitaba. La
próxima vez puede acudir a otro super, según le
convenga, por precio, distancia, recomendación,
publicidad, etc.

QUÉ HACE QUE ALGUIEN RECONOZCA A OTRO COMO
'MI...