Estructura entrevista clinica

1. Estructura de la entrevista clínica Profa. Elizabeth Torres Millayes Psy.D.
2. Dos tipos de entrevista
* Dirigida a la introspección: psicodinámica
* Conflictos internos (infantiles) interfieren en los actos del paciente, distorsionan sus percepciones y desembocan en síntomas, conducta desadaptada y sufrimiento.
* Se trata de descubrir estos conflictosinconscientes y traerlos a la conciencia del pte. para que los pueda resolver.
* Explica signos, síntomas y conducta.
* El pte. suele poner resistencia a este proceso (mecanismos de defensa)
* Métodos: interpretar los sueños, asociaciones libres, identificar defensas y analizar la resistencia del pte. en la discusión de conflictos.
3. Dos tipos de entrevista* Centrada en los síntomas: descriptiva
* Los trastornos psiquiátricos se manifiestan con un conjunto de signos, síntomas y conductas características.
* Tienen un curso previsible
* Una respuesta al tx. de de algún modo especifica
* A menudo una incidencia familiar
* Se busca categorizar los síntomas según el DSM IV
* Alcategorizar, se puede predecir el curso futuro (pronostico) y seleccionar empíricamente el tx. más eficaz.
4. Dos tipos de entrevista
* Cont. Centrada en los síntomas: descriptiva
* En la mayoría de los casos no permite extraer conclusiones sobre las causas u orígenes de la psicopatología.
* Método: Observar el comportamiento del pte. y motivar a éste a describir sussíntomas detalladamente. Esto incluye:
* Evaluación de la adaptación y resiliencia del pte.
* Evaluar su manera personal de tratar con su trastorno
* Una valorización del estado médico del pte. y de sus problemas psicosociales y ambientales.
5. Dos tipos de entrevista
* Ambos tipos de entrevista son compatibles y pueden ser usados eficazmente enconjunción el uno con el otro.
6. Los cuatro componentes
* En una entrevista psicodiagnóstica se requiere contemplar al pte. en cuatro dimensiones:
* Su relación con el entrevistador:
* Es importante establecer, controlar y mantener la relación.
* Introspección: patrones de transferencia y contratransferencia
* Centrada en lossíntomas: interacción paciente-entrevistador que progresa de la comprensión a la confianza.
* En su respuesta a sus técnicas de entrevista:
* Métodos utilizados para establecer una buena relación y para obtener información.
7. Los cuatro componentes
* Cont. En una entrevista psicodiagnóstica se requiere contemplar al pte. en cuatro dimensiones:
* En suestado mental:
* Estado de entendimiento general del pte. mientras usted le habla.
8. Los cuatro componentes
* Centrada en los síntomas:
* Psicomotricidad
* Lenguaje y pensamiento
* Afecto
* Estado de animo
* Contenido de pensamiento
* Memoria
* Orientación
* Introspección
*Juicio
* Introspección:
* Identifica conflictos
* Mecanismos de defensa
9. Los cuatro componentes
* Cont. En una entrevista psicodiagnóstica se requiere contemplar al pte. en cuatro dimensiones:
* En los signos y síntomas de su trastorno tal y como van apareciendo (Diagnóstico):
* Introspección: identifica conflictos y patrones deconducta inconscientes para una formulación psicodinámica.
* Centrada en los síntomas: recoge un grupo de signos y síntomas que cuadren con criterios dx. o trastornos categoriales.
10. 7 perspectivas o comparaciones vocacionales
* Como el filosofo: “conocete a ti mismo”
* Como el labrador: conoce el terreno
* Como el maestro de música: ten un buen oído...